1
00:00:01,333 --> 00:00:03,966
♪ ♪

2
00:00:06,700 --> 00:00:10,133
VERTELLER:
Het begon als een
mysterieuze plaag.

3
00:00:10,133 --> 00:00:13,566
CECILIA CHUNG:
Ik was gedoemd om niet te leven
heel lang.

4
00:00:13,566 --> 00:00:16,566
MENS:
Mensen beseffen het niet
hoe erg de ziekte is,

5
00:00:16,566 --> 00:00:18,300
en er is geen remedie voor.

6
00:00:18,300 --> 00:00:19,866
VERTELLER:
Een meedogenloze moordenaar

7
00:00:19,866 --> 00:00:21,933
dat frustreerde wetenschappers
bij elke beurt.

8
00:00:21,933 --> 00:00:25,300
JOHANNES MASCOLA:
Als we naar alle virussen kijken
dat wij begrijpen,

9
00:00:25,300 --> 00:00:29,266
HIV ligt ver in het spectrum
van moeilijk.

10
00:00:29,266 --> 00:00:33,700
VERTELLER:
Maar een lange, wereldwijde
wetenschappelijke zoektocht

11
00:00:33,700 --> 00:00:37,600
heeft een string opgegeven
van spectaculaire ontdekkingen.

12
00:00:37,600 --> 00:00:39,700
MYRON COHEN:
De wetenschap die is ontwikkeld
is, is opmerkelijk.

13
00:00:39,700 --> 00:00:43,633
VERTELLER:
En na vier decennia,
het heeft ons naar de rand geleid

14
00:00:43,633 --> 00:00:45,533
van wat ooit ondenkbaar was:

15
00:00:45,533 --> 00:00:49,133
het einde van H.I.V. in Amerika.

16
00:00:49,133 --> 00:00:51,600
MONICA GANDHI:
Wij hebben preventie,

17
00:00:51,600 --> 00:00:53,600
we hebben een behandeling,
en we hebben testen.

18
00:00:53,600 --> 00:00:56,433
VROUW:
Daar gaan we.

19
00:00:56,433 --> 00:00:58,900
VERTELLER:
Terwijl wetenschappers wegkwijnen
bij de verdediging van het virus...

20
00:00:58,900 --> 00:01:01,200
MICHAEL SAAG:
Ik ben gewoon overweldigd

21
00:01:01,200 --> 00:01:03,300
bij de vooruitgang die werd geboekt.

22
00:01:03,300 --> 00:01:08,533
VERTELLER:
...een ooit onoverkomelijke vijand
zit eindelijk in de touwen.

23
00:01:08,533 --> 00:01:09,833
Ik denk dat we dat zeker hebben gedaan
de gereedschappen

24
00:01:09,833 --> 00:01:11,466
om de epidemie in de VS te beëindigen

25
00:01:11,466 --> 00:01:14,833
VERTELLER:
De Amerikaanse regering
heeft een gedurfd doel gesteld:

26
00:01:14,833 --> 00:01:20,433
nieuwe infecties door een andere snijden
90% tegen het jaar 2030.

27
00:01:20,433 --> 00:01:23,666
Maar kunnen we de laatste mijl overwinnen?

28
00:01:23,666 --> 00:01:25,633
en de landmijnen
van toegankelijkheid

29
00:01:25,633 --> 00:01:28,466
en stigma die leugen
onderweg?

30
00:01:28,466 --> 00:01:30,066
‘O, hij is HIV-positief.

31
00:01:30,066 --> 00:01:31,766
Hoe kwam hij eraan?"

32
00:01:31,766 --> 00:01:36,033
TOMMY WILLIAMS:
Er is gewoon een waar nodig

33
00:01:36,033 --> 00:01:38,200
gezamenlijke inspanning.

34
00:01:38,200 --> 00:01:41,000
VERTELLER:
‘Een einde maken aan hiv in Amerika’

35
00:01:41,000 --> 00:01:44,400
nu op "NOVA."

36
00:01:44,400 --> 00:02:04,733
♪ ♪

37
00:02:09,933 --> 00:02:13,266
♪ ♪

38
00:02:21,066 --> 00:02:23,166
Hé.

39
00:02:23,166 --> 00:02:24,833
Dit is Tommy van
U.A.B. poliklinisch.

40
00:02:24,833 --> 00:02:26,733
WILLEMS:
Het is veel tijd
in de kliniek,

41
00:02:26,733 --> 00:02:29,600
het ontmoeten van patiënten, vooral voor
de eerste afspraken.

42
00:02:29,600 --> 00:02:32,266
Nou, ik zie je als je
Kom hier, liefje.

43
00:02:32,266 --> 00:02:34,300
VERTELLER:
Deze telefoon is een levenslijn

44
00:02:34,300 --> 00:02:38,800
voor 2.000 personen
besmet met H.I.V.

45
00:02:38,800 --> 00:02:41,600
die afhankelijk zijn van de kliniek van 1917

46
00:02:41,600 --> 00:02:44,266
aan de Universiteit van Alabama
te Birmingham.

47
00:02:44,266 --> 00:02:47,466
WILLEMS:
HIV zorg,
inclusief behandeling

48
00:02:47,466 --> 00:02:50,300
en onderzoek,
betrokkenheid van de gemeenschap.

49
00:02:50,300 --> 00:02:52,100
Wij doen ook aan H.I.V. testen.

50
00:02:52,100 --> 00:02:54,566
Hé, Tommy!
Hoi!

51
00:02:54,566 --> 00:02:58,100
VERTELLER:
Tommy Williams heeft de leiding
van het verbinden van patiënten

52
00:02:58,100 --> 00:02:59,800
met alles wat de kliniek heeft
te bieden.

53
00:02:59,800 --> 00:03:01,100
Ik kan je helpen
daarmee.

54
00:03:01,100 --> 00:03:02,533
Ik kan je daarbij helpen
voordat je vertrekt.

55
00:03:02,533 --> 00:03:04,633
♪ ♪

56
00:03:04,633 --> 00:03:06,033
VERTELLER:
In de Verenigde Staten

57
00:03:06,033 --> 00:03:11,300
meer dan een miljoen mensen zijn dat
momenteel levend met H.I.V.

58
00:03:11,300 --> 00:03:16,366
Maar de last wordt niet gevoeld
gelijkmatig over de bevolking.

59
00:03:16,366 --> 00:03:19,266
Zoals ze zijn geweest
sinds de uitbraak begon,

60
00:03:19,266 --> 00:03:23,433
mannen die seks hebben met mannen
zijn veruit het zwaarst getroffen.

61
00:03:23,433 --> 00:03:25,966
(zacht pratend)

62
00:03:25,966 --> 00:03:28,433
Mannen die seks hebben met mannen maken
met twee tot drie procent omhoog

63
00:03:28,433 --> 00:03:29,766
van de Amerikaanse bevolking,

64
00:03:29,766 --> 00:03:34,300
en ze maken het goed
tweederde van de HIV-patiënten diagnoses.

65
00:03:34,300 --> 00:03:36,566
Eén is omdat,
anale seks, loop je een groter risico

66
00:03:36,566 --> 00:03:38,766
van het krijgen van HIV
alleen maar vanwege een trauma

67
00:03:38,766 --> 00:03:40,966
en het type cellen
die zich in dat gebied bevinden.

68
00:03:40,966 --> 00:03:42,433
(kaartlezer piept)

69
00:03:42,433 --> 00:03:43,700
VERTELLER:
Latesha Elopre,

70
00:03:43,700 --> 00:03:47,500
een specialist in infectieziekten
in de kliniek van 1917,

71
00:03:47,500 --> 00:03:50,633
zegt een andere sleutelfactor
is stigma.

72
00:03:50,633 --> 00:03:52,100
Hoi!
MENS:
Hé!

73
00:03:52,100 --> 00:03:53,933
Wij hebben elkaar laatst gezien.

74
00:03:53,933 --> 00:03:55,666
ELOPRE:
Er heerst nog steeds veel stigma
gerelateerd aan H.I.V.

75
00:03:55,666 --> 00:03:58,700
En ik denk dat dat ook zo is
een enorme barrière waarom mensen

76
00:03:58,700 --> 00:04:00,566
niet altijd toegang
onze preventieve diensten

77
00:04:00,566 --> 00:04:03,066
of kom langs om je te laten testen.

78
00:04:03,066 --> 00:04:05,333
♪ ♪

79
00:04:05,333 --> 00:04:08,600
VERTELLER:
Ras is een andere risicofactor.

80
00:04:08,600 --> 00:04:11,100
Vergeleken met hun
witte tegenhangers,

81
00:04:11,100 --> 00:04:15,400
het levenslange infectierisico voor
Zwarte mannen is zes keer hoger.

82
00:04:15,400 --> 00:04:21,400
Voor zwarte vrouwen is het bijna
12 keer hoger.

83
00:04:21,400 --> 00:04:24,433
Eén reden waarom patiënten daartoe bereid zijn

84
00:04:24,433 --> 00:04:26,433
om hun vertrouwen in te stellen
Tommy Williams

85
00:04:26,433 --> 00:04:29,866
is dat hij weet waar
ze komen vandaan.

86
00:04:29,866 --> 00:04:32,966
Hij is hier geboren en getogen
in Birmingham...

87
00:04:32,966 --> 00:04:34,900
We zijn op de
oostkant van de stad.

88
00:04:34,900 --> 00:04:39,233
VERTELLER:
...en hij is HIV-positief.

89
00:04:39,233 --> 00:04:41,566
WILLEMS:
Er zijn momenten dat ik op bezoek kom
een patiënt aan bed

90
00:04:41,566 --> 00:04:46,700
en ik openbaar
verandert alles.

91
00:04:46,700 --> 00:04:48,366
Er groeit bijvoorbeeld iets.

92
00:04:48,366 --> 00:04:50,900
Er groeit iets moois.

93
00:04:53,433 --> 00:04:55,266
Ik werd me bewust van H.I.V.
heel jong.

94
00:04:55,266 --> 00:04:57,500
Ik denk dat ik in de negende zat
rang,

95
00:04:57,500 --> 00:04:59,833
en, eh...

96
00:04:59,833 --> 00:05:02,666
Dit meisje was zoiets als
"Hij is een mietje."

97
00:05:02,666 --> 00:05:05,433
En toen waren deze jongens:
zoals: "Jij fruitlus,

98
00:05:05,433 --> 00:05:08,333
"Je bent een fruitlus,
je hebt aids.

99
00:05:08,333 --> 00:05:09,766
Je hebt AIDS."

100
00:05:11,466 --> 00:05:15,100
Dat wilde ik geloven
dat deed ik niet,

101
00:05:15,100 --> 00:05:18,600
maar ik geloofde dat ook
als ik geen AIDS had,

102
00:05:18,600 --> 00:05:20,300
het was slechts een kwestie van tijd.

103
00:05:20,300 --> 00:05:22,433
Ik had zoiets van: "Ik ben,
dit gaat mij overkomen

104
00:05:22,433 --> 00:05:24,733
en, eh, en ik ga dood
ervan."

105
00:05:24,733 --> 00:05:28,333
Dus weet je,
op een dag kwam die dag.

106
00:05:31,400 --> 00:05:37,000
VERTELLER:
Tommy had het geluk een contract te krijgen
HIV in een tijd waarin

107
00:05:37,000 --> 00:05:40,166
zeer effectieve medicijnen
bood hem een kans

108
00:05:40,166 --> 00:05:43,333
op een lang en gezond leven.

109
00:05:43,333 --> 00:05:48,000
Jij kunt leven, en ik leef,
Ik bloei.

110
00:05:48,000 --> 00:05:49,966
Oké! O, mijn God.

111
00:05:49,966 --> 00:05:52,633
Het spijt me zo dat ik te laat ben
voor deze afspraak.

112
00:05:52,633 --> 00:05:58,166
VERTELLER:
Het was verrassend moeilijk
weg om dit punt te bereiken.

113
00:05:58,166 --> 00:06:01,833
De beschikbare behandelingen
voor Tommy zijn revolutionair,

114
00:06:01,833 --> 00:06:05,666
en het resultaat van tientallen jaren
strijd tegen H.I.V.

115
00:06:05,666 --> 00:06:08,733
dat is nooit helemaal gelukt
zoals gepland.

116
00:06:08,733 --> 00:06:13,233
♪ ♪

117
00:06:16,866 --> 00:06:21,300
San Francisco is een
epicentrum, voor zowel de ziekte

118
00:06:21,300 --> 00:06:23,400
en innovatieve behandelingen.

119
00:06:23,400 --> 00:06:24,633
GANDHI:
Goed je te zien, Donna.

120
00:06:24,633 --> 00:06:26,133
Goed je te zien.

121
00:06:26,133 --> 00:06:27,500
Kom terug.

122
00:06:27,500 --> 00:06:30,166
VERTELLER:
Dr. Monica Gandhi
gaat naar Ward 86 bij de

123
00:06:30,166 --> 00:06:33,366
Universiteit van Californië,
San Francisco,

124
00:06:33,366 --> 00:06:37,766
de oudste toegewijde H.I.V.
behandeleenheid ter wereld.

125
00:06:37,766 --> 00:06:40,000
Ik zie je lichtreflex
in dat oog.

126
00:06:40,000 --> 00:06:43,000
GANDHI:
Ik wist altijd al van Ward 86.

127
00:06:43,000 --> 00:06:44,866
Het zat gewoon in mijn hoofd,
en ik wilde hier gewoon zijn.

128
00:06:44,866 --> 00:06:46,733
Ik wilde hier deel van uitmaken.

129
00:06:46,733 --> 00:06:50,333
En in 2014 werd ik dat
de medisch directeur van afdeling 86,

130
00:06:50,333 --> 00:06:52,700
dat is echt geweest
een voorrecht.

131
00:06:52,700 --> 00:06:55,466
DONNA:
In 2004, toen ik AIDS had,

132
00:06:55,466 --> 00:06:59,366
Ik vroeg God om mij gewoon te helpen
ermee te leven.

133
00:06:59,366 --> 00:07:01,466
En dat is precies wat ik heb gedaan.

134
00:07:01,466 --> 00:07:07,366
VERTELLER:
Toen afdeling 86
voor het eerst geopend in 1983,

135
00:07:07,366 --> 00:07:10,366
een AIDS-infectie
was een doodvonnis.

136
00:07:14,700 --> 00:07:19,533
Cecilia Chung arriveerde in San
Francisco begin jaren tachtig

137
00:07:19,533 --> 00:07:22,533
om aan haar streng te ontsnappen
Familie uit Hongkong

138
00:07:22,533 --> 00:07:26,600
en om het leven te proeven
als jonge homoseksuele man.

139
00:07:26,600 --> 00:07:28,800
Maar ze vond een scène
heel anders

140
00:07:28,800 --> 00:07:30,433
dan wat ze zich had voorgesteld.

141
00:07:30,433 --> 00:07:35,133
CHUNG:
Toen ik probeerde, zoals,
ga op mijn avontuur,

142
00:07:35,133 --> 00:07:37,266
Ik zou het misschien zien
vijf of zes personen

143
00:07:37,266 --> 00:07:39,133
in een van de bars,

144
00:07:39,133 --> 00:07:44,633
en bij mij duurde het niet lang
om erachter te komen wat er aan de hand is.

145
00:07:44,633 --> 00:07:48,600
Mensen waren aan het mijden
erover praten,

146
00:07:48,600 --> 00:07:51,733
maar dat weet iedereen
als je je vrienden niet hebt gezien

147
00:07:51,733 --> 00:07:53,566
al ruim een week,

148
00:07:53,566 --> 00:07:56,766
De kans is groot dat je dat nooit doet
zie ze nog eens.

149
00:07:56,766 --> 00:07:59,733
Dit zijn dus diva's.

150
00:08:02,700 --> 00:08:05,100
CHUNG:
Toen mijn moeder op bezoek kwam,

151
00:08:05,100 --> 00:08:07,600
mijn moeder zegt: "Slaap niet
bij mannen zul je sterven."

152
00:08:07,600 --> 00:08:12,800
Ik had dus nooit verwacht dat ik zou blijven leven
voorbij de 30, en zie,

153
00:08:12,800 --> 00:08:16,200
Ik heb HIV opgelopen.
toen ik 27, 28 was.

154
00:08:16,200 --> 00:08:19,666
Het heette homokanker
en GRID--

155
00:08:19,666 --> 00:08:23,500
Homo-gerelateerde immuundeficiëntie.

156
00:08:23,500 --> 00:08:25,633
♪ ♪

157
00:08:25,633 --> 00:08:27,766
VERTELLER:
In mei 1982

158
00:08:27,766 --> 00:08:31,200
toen "The New York Times"
gerapporteerd op het zogenaamde GRID,

159
00:08:31,200 --> 00:08:35,700
er stond: "Epidemiologen
hebben geen bewijs gevonden

160
00:08:35,700 --> 00:08:38,833
"dat de toestand zich verspreidt
van persoon tot persoon

161
00:08:38,833 --> 00:08:40,300
"zoals griep of mazelen.

162
00:08:40,300 --> 00:08:45,033
Het grote publiek hoeft niet bang te zijn
een epidemie."

163
00:08:45,033 --> 00:08:48,200
♪ ♪

164
00:08:48,200 --> 00:08:55,166
Het zou niet lang duren om te zien
dat vertrouwen was misplaatst.

165
00:08:55,166 --> 00:09:00,566
Begin jaren tachtig was
gevallen van de mysterieuze ziekte

166
00:09:00,566 --> 00:09:04,500
verschenen in steden
over het hele land.

167
00:09:04,500 --> 00:09:07,966
♪ ♪

168
00:09:07,966 --> 00:09:09,000
(klop op de deur)

169
00:09:10,366 --> 00:09:11,866
Goedemiddag.

170
00:09:11,866 --> 00:09:13,566
SAAG:
Wij waren aan het zien
steeds meer mensen,

171
00:09:13,566 --> 00:09:15,166
vooral van buitenaf
Birmingham,

172
00:09:15,166 --> 00:09:16,666
binnenkomen om ons te zien.

173
00:09:16,666 --> 00:09:21,000
En je kon gewoon voelen
de epidemie begint in te storten

174
00:09:21,000 --> 00:09:22,533
aan onze kust, als je wilt.

175
00:09:22,533 --> 00:09:25,933
VERTELLER:
In Birmingham, Mike Saag

176
00:09:25,933 --> 00:09:27,966
was nog maar twee jaar
van de medische school

177
00:09:27,966 --> 00:09:31,566
toen hij zijn eerste geval zag.

178
00:09:31,566 --> 00:09:34,100
Ik herinner me dat ik dacht:
"Dit is echt ongebruikelijk."

179
00:09:34,100 --> 00:09:35,666
Deze man was begin dertig.

180
00:09:35,666 --> 00:09:37,166
Hij had geen reden om ziek te zijn.

181
00:09:37,166 --> 00:09:43,566
Er was iets vreselijk mis
met het immuunsysteem.

182
00:09:43,566 --> 00:09:45,966
ELOPRE:
Welke ziekte dan ook
die we in de geschiedenis zijn tegengekomen

183
00:09:45,966 --> 00:09:47,733
als een infectieziekte
aanbieder,

184
00:09:47,733 --> 00:09:51,166
de sleutel is geweest om, nummer één,
identificeer die ziekte,

185
00:09:51,166 --> 00:09:54,400
leren en effectief behandelen
die ziekte.

186
00:09:54,400 --> 00:09:57,033
En dan de grootste,
de manier om pandemieën te stoppen,

187
00:09:57,033 --> 00:09:59,366
is om het te voorkomen
niet verspreid worden.

188
00:09:59,366 --> 00:10:03,033
Dus meteen allemaal
onze aandacht begint zich te concentreren

189
00:10:03,033 --> 00:10:06,000
op deze veroorzaker.

190
00:10:06,000 --> 00:10:08,600
VERTELLER:
Wetenschappers over de hele wereld

191
00:10:08,600 --> 00:10:12,233
begon een verwoede zoektocht
voor aanwijzingen.

192
00:10:12,233 --> 00:10:16,400
En in het voorjaar van 1983,
ze hebben de dader gevonden.

193
00:10:16,400 --> 00:10:18,866
In de cellen van zieke patiënten

194
00:10:18,866 --> 00:10:22,700
wetenschappers aan de
Pasteur Instituut in Parijs

195
00:10:22,700 --> 00:10:28,600
ontdekte het virus dat dat zou doen
H.I.V. gaan heten

196
00:10:28,600 --> 00:10:32,166
Ze vonden het in CD4-cellen,

197
00:10:32,166 --> 00:10:33,866
een soort witte bloedcel

198
00:10:33,866 --> 00:10:36,733
dat is van cruciaal belang
aan het immuunsysteem.

199
00:10:36,733 --> 00:10:41,333
Ze zouden het te weten komen
als een geduchte vijand.

200
00:10:41,333 --> 00:10:44,900
Net als andere virussen,

201
00:10:44,900 --> 00:10:47,966
HIV werkt door te kapen
de machines

202
00:10:47,966 --> 00:10:53,000
van de lichaamseigen cellen.

203
00:10:53,000 --> 00:10:56,233
Door zijn eigen genetica in te brengen
materiaal in het DNA

204
00:10:56,233 --> 00:10:59,000
van de gastheer CD4-cel,

205
00:10:59,000 --> 00:11:02,966
het herprogrammeert de cel
om de zaden te produceren

206
00:11:02,966 --> 00:11:04,433
van zijn eigen vernietiging,

207
00:11:04,433 --> 00:11:08,733
steeds meer uitvallen
kopieën van het virus

208
00:11:08,733 --> 00:11:12,866
totdat de cel openbarst.

209
00:11:12,866 --> 00:11:16,400
SAAG:
Het verandert die cel
in een virusfabriek

210
00:11:16,400 --> 00:11:17,833
die dan ingaan
de bloedbaan

211
00:11:17,833 --> 00:11:19,766
en beginnen andere cellen te infecteren.

212
00:11:19,766 --> 00:11:21,766
En zo is de infectie
wortel schiet.

213
00:11:24,033 --> 00:11:27,600
VERTELLER:
Het is een krachtige combo met twee slagen:

214
00:11:27,600 --> 00:11:32,066
snelle replicatie en verzwakking
het immuunsysteem,

215
00:11:32,066 --> 00:11:35,400
het doden van de cellen die dat wel zijn
bedoeld om zich daartegen te verdedigen.

216
00:11:35,400 --> 00:11:38,000
Bij de eerste besmetting,

217
00:11:38,000 --> 00:11:42,133
patiënten doorgaans ervaren
een korte, milde ziekte.

218
00:11:42,133 --> 00:11:46,400
Niets dat zou kunnen signaleren
een ernstige ziekte.

219
00:11:46,400 --> 00:11:50,500
De patiënt herstelt.

220
00:11:50,500 --> 00:11:55,966
Maar het virus blijft actief,
gestaag vermenigvuldigen,

221
00:11:55,966 --> 00:12:00,600
en steeds meer doden
CD4-cellen.

222
00:12:00,600 --> 00:12:02,000
SAAG:
Die meedogenloze replicatie

223
00:12:02,000 --> 00:12:05,333
uiteindelijk schade
het immuunsysteem en leidt tot

224
00:12:05,333 --> 00:12:07,966
de opportunistische infecties
die we elke dag zien,

225
00:12:07,966 --> 00:12:09,900
wat wij dan AIDS zouden noemen.

226
00:12:09,900 --> 00:12:14,066
VERTELLER:
"Verworven immunodeficiëntie
Syndroom"

227
00:12:14,066 --> 00:12:18,466
liet het lichaam daartoe niet in staat
de meeste infecties bestrijden.

228
00:12:18,466 --> 00:12:20,900
Nu het virus is geïdentificeerd,

229
00:12:20,900 --> 00:12:23,333
de race was begonnen om te vinden
een behandeling.

230
00:12:26,000 --> 00:12:30,966
En in 1987 kwam er wat
leek op een doorbraak.

231
00:12:30,966 --> 00:12:33,700
Hoop voor AIDS-patiënten:
het medicijn AZT.

232
00:12:33,700 --> 00:12:35,800
VERTELLER:
Zoals wetenschappers ontdekten,

233
00:12:35,800 --> 00:12:40,466
AZT, een oorspronkelijk ontwikkeld medicijn
om kanker te bestrijden,

234
00:12:40,466 --> 00:12:45,233
was in staat het virus aan te vallen
op een belangrijk kwetsbaar punt.

235
00:12:45,233 --> 00:12:49,666
HIV is wat bekend is
als een retrovirus,

236
00:12:49,666 --> 00:12:53,133
slechts de derde die wordt gevonden
bij mensen.

237
00:12:53,133 --> 00:12:57,166
Het genetische materiaal van een retrovirus

238
00:12:57,166 --> 00:13:00,933
is enkelstrengs RNA.

239
00:13:00,933 --> 00:13:03,233
Om de machinerie van de cel te kapen,

240
00:13:03,233 --> 00:13:07,166
het moet dat omzetten
aan dubbelstrengs DNA,

241
00:13:07,166 --> 00:13:09,700
net als de rest van de
menselijke blauwdruk.

242
00:13:09,700 --> 00:13:13,133
Het virus maakt gebruik van een enzym
zogenaamde reverse-transcriptase

243
00:13:13,133 --> 00:13:16,633
om die conversie te maken.

244
00:13:16,633 --> 00:13:19,600
AZT remt dat enzym,

245
00:13:19,600 --> 00:13:22,733
het voorkomen van het RNA
van bekeerd worden.

246
00:13:22,733 --> 00:13:26,200
In een snel georganiseerd
klinische proef,

247
00:13:26,200 --> 00:13:29,633
AZT stopte de ziekte
in zijn sporen.

248
00:13:29,633 --> 00:13:32,100
CHUNG:
Mensen zochten

249
00:13:32,100 --> 00:13:34,433
een vaccin en een geneesmiddel.

250
00:13:34,433 --> 00:13:36,233
Dus toen AZT uitkwam,

251
00:13:36,233 --> 00:13:39,900
het bood ons enige hoop.

252
00:13:39,900 --> 00:13:43,633
VERTELLER:
Maar die hoop was van korte duur.

253
00:13:43,633 --> 00:13:45,966
Bij ons duurde het niet lang
om te beseffen dat AZT

254
00:13:45,966 --> 00:13:47,366
gaat ons niet genezen.

255
00:13:47,366 --> 00:13:50,400
LAWRENCE COREY:
Het werd heel duidelijk dat mensen

256
00:13:50,400 --> 00:13:54,533
die daarna op AZT reageerde
drie, vier of vijf maanden,

257
00:13:54,533 --> 00:13:56,533
begonnen hun te verliezen
CD4 T-cellen

258
00:13:56,533 --> 00:13:58,400
en begon te
weer afvallen,

259
00:13:58,400 --> 00:14:01,933
en niet aankomen, en begonnen
weer infecties krijgen.

260
00:14:01,933 --> 00:14:05,366
VERTELLER:
Larry Corey was er één van
de eerste onderzoekers

261
00:14:05,366 --> 00:14:08,533
om zich te specialiseren in H.I.V.

262
00:14:08,533 --> 00:14:11,300
KERN:
Perceptueel was het nog erger,
omdat jij beter bent geworden,

263
00:14:11,300 --> 00:14:14,033
Je was optimistisch
beter, en daarna werd je slechter.

264
00:14:14,033 --> 00:14:17,166
MENS:
Ik heb het vrijwel geaccepteerd
het feit dat ik ga sterven.

265
00:14:17,166 --> 00:14:20,600
VERTELLER:
Terwijl wetenschappers het virus bestudeerden,

266
00:14:20,600 --> 00:14:23,466
ze begonnen het te begrijpen
hoe het kon

267
00:14:23,466 --> 00:14:25,100
om de medicatie te ontwijken.

268
00:14:25,100 --> 00:14:27,366
ELOPRE:
Het virus kan muteren,
en dat was er één van

269
00:14:27,366 --> 00:14:29,433
de grootste problemen die we hadden.

270
00:14:29,433 --> 00:14:33,100
Het virus kan zichzelf veranderen
en in zekere zin veranderen

271
00:14:33,100 --> 00:14:35,133
waar dat medicijn
stopt met werken.

272
00:14:35,133 --> 00:14:39,366
VERTELLER:
Geneesmiddelenresistentie wordt veroorzaakt door
mutatie,

273
00:14:39,366 --> 00:14:44,333
en het vermogen van HIV om te muteren
is uitzonderlijk.

274
00:14:44,333 --> 00:14:45,866
In het lichaam is het inderdaad zo dat

275
00:14:45,866 --> 00:14:50,966
HIV muteert sneller dan wie dan ook
ander virus of welke levensvorm dan ook

276
00:14:50,966 --> 00:14:53,266
die wetenschappers hebben
ooit gemeten.

277
00:14:53,266 --> 00:14:55,366
COVID, of SARS-CoV-2,

278
00:14:55,366 --> 00:15:01,266
er zijn fouten gemaakt,
maar het heeft een correctie-enzym.

279
00:15:01,266 --> 00:15:02,900
Er zit dus een corrector in

280
00:15:02,900 --> 00:15:06,066
dat doorkomt, en of dat zo is
ziet een fout en corrigeert deze.

281
00:15:06,066 --> 00:15:08,333
HIV heeft dat enzym niet.

282
00:15:08,333 --> 00:15:10,200
VERTELLER:
Zonder de corrector,

283
00:15:10,200 --> 00:15:15,266
het virus verspreidt zich anders
versies van zichzelf - varianten.

284
00:15:15,266 --> 00:15:18,766
HIV doet dat vaker
dan welk ander virus dan ook.

285
00:15:18,766 --> 00:15:20,866
VERTELLER:
Zoveel mutaties

286
00:15:20,866 --> 00:15:23,600
betekent een grotere kans daarop
het virus

287
00:15:23,600 --> 00:15:27,400
zal genoeg veranderen om te ontwijken
de behandeling.

288
00:15:27,400 --> 00:15:29,400
GANDHI:
Het is heel sluw,
het is erg gevoelig voor verandering,

289
00:15:29,400 --> 00:15:33,000
en het is in wezen gewoon geëvolueerd
mutaties

290
00:15:33,000 --> 00:15:35,900
waardoor het AZT kon ontwijken.

291
00:15:35,900 --> 00:15:38,566
VERTELLER:
De gedaanteverwisseling van HIV

292
00:15:38,566 --> 00:15:44,000
saboteerde ook de inspanningen
om een vaccin te maken.

293
00:15:44,000 --> 00:15:46,666
Het werk begon in de jaren '80

294
00:15:46,666 --> 00:15:49,733
met fanfare en hoop.

295
00:15:49,733 --> 00:15:53,433
Wij hopen zo’n vaccin te hebben
klaar om te testen

296
00:15:53,433 --> 00:15:55,400
over ongeveer twee jaar.

297
00:15:55,400 --> 00:15:58,866
SAAG:
Margaret Heckler,
wie was de secretaris van HHS,

298
00:15:58,866 --> 00:16:00,300
persconferentie gehad,

299
00:16:00,300 --> 00:16:04,333
en dit is rond 1985,
en ze zei: "Binnen twee jaar,

300
00:16:04,333 --> 00:16:07,266
we gaan hebben
een H.I.V. vaccin.”

301
00:16:07,266 --> 00:16:12,733
VERTELLER:
Maar de realiteit van de uitdaging
snel inwerken.

302
00:16:12,733 --> 00:16:16,300
Vaccins zijn ontworpen
een immuunreactie op gang brengen,

303
00:16:16,300 --> 00:16:21,066
het lichaam aanzetten tot produceren
eiwitten die antilichamen worden genoemd,

304
00:16:21,066 --> 00:16:23,000
die zich hechten
aan indringers

305
00:16:23,000 --> 00:16:25,733
en tag ze voor vernietiging.

306
00:16:25,733 --> 00:16:28,333
Het is een beproefde aanpak,

307
00:16:28,333 --> 00:16:32,300
gebruikt om vaccins te maken
die de pokken uitroeide,

308
00:16:32,300 --> 00:16:35,000
mazelen en polio in de VS.

309
00:16:35,000 --> 00:16:38,433
♪ ♪

310
00:16:38,433 --> 00:16:40,666
KERN:
Je maakt antilichamen zodat wanneer

311
00:16:40,666 --> 00:16:43,166
je wordt blootgesteld aan die agent,

312
00:16:43,166 --> 00:16:45,866
iemands lichaam herkent het
en elimineert het daarom

313
00:16:45,866 --> 00:16:48,100
voordat het enige ziekte veroorzaakt.

314
00:16:48,100 --> 00:16:50,900
Het verhindert je
van ziek worden.

315
00:16:50,900 --> 00:16:55,500
VERTELLER:
Maar met HIV, de uitdagingen
waren ongekend.

316
00:16:55,500 --> 00:17:01,300
De meeste antilichamen binden zich eraan
en slechts één enkel doel blokkeren,

317
00:17:01,300 --> 00:17:05,033
een specifiek oppervlakte-eiwit
op een virus.

318
00:17:05,033 --> 00:17:08,433
Maar met H.I.V.
zo snel muteert,

319
00:17:08,433 --> 00:17:12,066
dat doel was
voortdurend in beweging.

320
00:17:12,066 --> 00:17:15,500
Werken aan het vroege
vaccinproeven,

321
00:17:15,500 --> 00:17:20,100
John Mascola zag het probleem
uit de eerste hand.

322
00:17:20,100 --> 00:17:22,033
MASCOLA:
Die eiwitten komen naar boven,
ze veranderen.

323
00:17:22,033 --> 00:17:24,866
Dus een antilichaam dat er een ziet
stam van H.I.V.

324
00:17:24,866 --> 00:17:27,633
ziet het niet noodzakelijkerwijs
nog een.

325
00:17:27,633 --> 00:17:31,300
Er is dus al deze diversiteit
van H.I.V. in de wereld.

326
00:17:31,300 --> 00:17:35,400
VERTELLER:
Het aantal varianten
is adembenemend.

327
00:17:35,400 --> 00:17:38,200
Een vaccin moet daartegen beschermen
allemaal.

328
00:17:38,200 --> 00:17:39,833
MASCOLA:
Ik denk dat er een gevoel van was

329
00:17:39,833 --> 00:17:42,666
realisme dat daarin zat, zei:

330
00:17:42,666 --> 00:17:44,633
"Als we naar alle virussen kijken
dat wij begrijpen,

331
00:17:44,633 --> 00:17:48,566
HIV ligt ver in het spectrum
van moeilijk."

332
00:17:48,566 --> 00:17:50,733
Het maken van een vaccin zou dat wel zijn

333
00:17:50,733 --> 00:17:54,133
een behoorlijk majeur
wetenschappelijk obstakel.

334
00:17:54,133 --> 00:17:57,566
VERTELLER:
Tien jaar na de pandemie,

335
00:17:57,566 --> 00:18:00,366
er was nog steeds geen vaccin,

336
00:18:00,366 --> 00:18:03,366
geen genezing, en geen lange termijn
behandeling.

337
00:18:03,366 --> 00:18:06,700
Gedragsveranderingen,
zoals het gebruik van condooms,

338
00:18:06,700 --> 00:18:09,866
had het tempo verlaagd
van nieuwe infecties.

339
00:18:09,866 --> 00:18:12,833
Maar het dodental bleef stijgen.

340
00:18:14,866 --> 00:18:18,133
♪ ♪

341
00:18:18,133 --> 00:18:19,266
SAAG:
HIV was geworden

342
00:18:19,266 --> 00:18:22,366
de nummer één moordenaar
van jonge mensen

343
00:18:22,366 --> 00:18:24,266
tussen de 20 en 45 jaar
jaar oud

344
00:18:24,266 --> 00:18:27,866
in de grote stedelijke centra.

345
00:18:27,866 --> 00:18:29,266
VERTELLER:
En tegen 1992

346
00:18:29,266 --> 00:18:32,433
het was moordenaar nummer één
van jonge mannen

347
00:18:32,433 --> 00:18:35,533
in het land als geheel.

348
00:18:37,766 --> 00:18:40,866
SAAG:
Meer dan trauma, kanker,
zelfmoord.

349
00:18:40,866 --> 00:18:42,933
(zingen):
Typische dag bij de N.I.H.!
Mensen zien sterven!

350
00:18:42,933 --> 00:18:45,500
VERTELLER:
De frustratie kookte over,

351
00:18:45,500 --> 00:18:49,900
vooral in gemeenschappen
die het zwaarst door AIDS werden getroffen.

352
00:18:49,900 --> 00:18:52,933
En er groeide
herkenning

353
00:18:52,933 --> 00:18:57,700
dat het niet alleen homomannen waren
die gevaar liepen.

354
00:18:57,700 --> 00:18:59,433
♪ ♪

355
00:18:59,433 --> 00:19:03,866
Vanwege de...
(camera's klikken)

356
00:19:03,866 --> 00:19:07,833
...de HIV virus
dat ik heb bereikt, uh,

357
00:19:07,833 --> 00:19:10,833
Ik zal met pensioen moeten gaan
van de Lakers.

358
00:19:10,833 --> 00:19:14,800
VERTELLER:
NBA All-Star
Earvin ‘Magische’ Johnson

359
00:19:14,800 --> 00:19:17,033
een nieuw gezicht aan de epidemie geven.

360
00:19:17,033 --> 00:19:21,333
CHRISTOPHER HAMLIN:
Niemand dacht dat Magic Johnson,
niet Magic Johnson.

361
00:19:21,333 --> 00:19:24,066
Wij zetten onze atleten
op een voetstuk en denk:

362
00:19:24,066 --> 00:19:25,766
‘Er zal niets met hen gebeuren.

363
00:19:25,766 --> 00:19:27,333
Het zijn reuzen, het zijn helden."

364
00:19:27,333 --> 00:19:29,633
Daarom ga ik dat ook zijn
hiervoor een woordvoerder

365
00:19:29,633 --> 00:19:32,700
HIV virus, omdat ik dat wil
ze te begrijpen

366
00:19:32,700 --> 00:19:34,800
dat veilige seks de juiste keuze is.

367
00:19:34,800 --> 00:19:36,233
Ik denk dat we soms denken:

368
00:19:36,233 --> 00:19:39,500
‘Nou, alleen homo’s
kan het alleen krijgen...

369
00:19:39,500 --> 00:19:41,433
Nou, het gaat niet
mij zal overkomen."

370
00:19:41,433 --> 00:19:43,300
En hier zeg ik
dat het iedereen kan overkomen.

371
00:19:43,300 --> 00:19:47,233
HAMLIN:
Dus toen Magic Johnson
maakte zijn status bekend,

372
00:19:47,233 --> 00:19:50,200
het was echt zo
een aardbevingsgebeurtenis.

373
00:19:50,200 --> 00:19:54,566
VERTELLER:
Toen die aardbeving
raasde door Birmingham,

374
00:19:54,566 --> 00:19:57,366
dominee Chris Hamlin
was pastoor

375
00:19:57,366 --> 00:20:02,133
van het historische van de stad
Baptistenkerk aan de 16e straat.

376
00:20:02,133 --> 00:20:05,166
Alles wat ermee verbonden is
de Afro-Amerikaanse gemeenschap

377
00:20:05,166 --> 00:20:07,600
is er doorheen gefilterd,
voor het grootste deel,

378
00:20:07,600 --> 00:20:09,266
doorheen gefilterd
de Zwarte kerk.

379
00:20:09,266 --> 00:20:13,700
VERTELLER:
16th Street was geweest
een belangrijk verzamelpunt

380
00:20:13,700 --> 00:20:15,800
tijdens de burgerrechten
beweging.

381
00:20:15,800 --> 00:20:19,800
En ook een doelwit.

382
00:20:21,666 --> 00:20:23,666
HAMLIN:
Zondag 15 september 1963,

383
00:20:23,666 --> 00:20:26,366
Klan plaatste stokken
van dynamiet

384
00:20:26,366 --> 00:20:28,466
eronder
een buitentrap.

385
00:20:28,466 --> 00:20:31,100
En die zondagochtend,

386
00:20:31,100 --> 00:20:33,366
jongedames waren binnen
de toiletruimte,

387
00:20:33,366 --> 00:20:35,500
klaarmaken voor, voor
ochtendaanbidding,

388
00:20:35,500 --> 00:20:39,533
toen de bom om 10:22 uur afging.

389
00:20:39,533 --> 00:20:43,700
VERTELLER:
Het was een verschrikkelijke aanval
waarbij vier meisjes omkwamen.

390
00:20:43,700 --> 00:20:46,300
Maar het versterkte de rol
van de Zwarte Kerk

391
00:20:46,300 --> 00:20:49,033
als een krachtige stem
in de gemeenschap.

392
00:20:49,033 --> 00:20:53,933
HAMLIN:
Dit is een plaats waar
informatie kan worden verspreid.

393
00:20:53,933 --> 00:20:56,633
Wij laten zien dat wij, één,
zijn medelevend,

394
00:20:56,633 --> 00:21:01,366
maar ook dat wij verantwoordelijk zijn
voor, voor het delen van informatie

395
00:21:01,366 --> 00:21:02,666
dat is gezond en nuttig.

396
00:21:02,666 --> 00:21:06,866
Ik heb altijd vrienden gehad...
twee, vooral--

397
00:21:06,866 --> 00:21:10,566
die mij dat in vertrouwen heeft genomen
ze waren homo,

398
00:21:10,566 --> 00:21:15,400
en beiden stierven eraan
complicaties van, van AIDS.

399
00:21:15,400 --> 00:21:17,866
Geen van beide
ervoor gekozen om mij dat te vertellen

400
00:21:17,866 --> 00:21:20,066
ze waren HIV-geïnfecteerd.

401
00:21:20,066 --> 00:21:23,066
Maar na hun dood, een van
zeiden de leden van onze kerk:

402
00:21:23,066 --> 00:21:25,100
"O, oké, zoals,
als pastoor van 16th Street,

403
00:21:25,100 --> 00:21:27,433
je moet meer doen dan
wat je doet."

404
00:21:27,433 --> 00:21:30,066
En drong daar een beetje op aan
Ik doe meer.

405
00:21:30,066 --> 00:21:31,366
En hij had volkomen gelijk.

406
00:21:31,366 --> 00:21:34,566
VERTELLER:
Hamlin trad toe tot het bestuur
van AIDS-Alabama

407
00:21:34,566 --> 00:21:37,666
en begon het woord te verspreiden
over H.I.V.

408
00:21:37,666 --> 00:21:41,000
voor de grotere Afro-Amerikaan
gemeenschap.

409
00:21:41,000 --> 00:21:43,000
Ik weet niet of ik de eerste was,
maar in Birmingham,

410
00:21:43,000 --> 00:21:46,133
Ik, ik was er waarschijnlijk één
van de eerste predikanten

411
00:21:46,133 --> 00:21:49,000
die openlijk sprak over H.I.V.

412
00:21:49,000 --> 00:21:52,666
Als je een Christen bent,
leef gewoon het leven

413
00:21:52,666 --> 00:21:54,333
van een gelovige in Christus

414
00:21:54,333 --> 00:21:59,100
door goddelijke liefde te tonen
voor alle mensen!

415
00:21:59,100 --> 00:22:01,433
Achteloos!

416
00:22:01,433 --> 00:22:03,500
Leef volgens de gouden regel:

417
00:22:03,500 --> 00:22:08,500
‘Doe met anderen wat je wilt
anderen om je aan te doen."

418
00:22:08,500 --> 00:22:10,800
(kerkgangers mompelen
in overleg)

419
00:22:10,800 --> 00:22:12,400
HIV, vooral in
de zwarte gemeenschap,

420
00:22:12,400 --> 00:22:15,633
werd altijd gezien als
een homoziekte

421
00:22:15,633 --> 00:22:19,766
en presenteerde zich vooral
in de blanke homogemeenschap.

422
00:22:19,766 --> 00:22:22,466
Dus we waren, we waren in ontkenning:
‘Nee, dit gaat niet over ons.

423
00:22:22,466 --> 00:22:24,066
"Dit heeft niets met ons te maken.

424
00:22:24,066 --> 00:22:25,833
Dit gaat over, over hen."

425
00:22:25,833 --> 00:22:30,133
Maar toen, naarmate de tijd verstreek,
je begon te zien, weet je,

426
00:22:30,133 --> 00:22:31,966
"Oh, dit gaat ook over ons."

427
00:22:31,966 --> 00:22:33,700
(grinnikend)
Meneer, wat is er aan de hand?

428
00:22:33,700 --> 00:22:38,966
VERTELLER:
Uiteindelijk werd Hamlin de
kapelaan bij de kliniek van 1917,

429
00:22:38,966 --> 00:22:43,833
zij aan zij werken
Mike Saag en Tommy Williams.

430
00:22:43,833 --> 00:22:46,600
HAMLIN:
Eén van de uitdagingen in de
De zwarte gemeenschap is altijd

431
00:22:46,600 --> 00:22:49,900
menselijke seksualiteit
is een taboeonderwerp.

432
00:22:49,900 --> 00:22:51,500
Wij doen het,
maar wij praten er niet over.

433
00:22:51,500 --> 00:22:53,766
En HIV was
een van die dingen,

434
00:22:53,766 --> 00:22:55,066
je moest erover praten.

435
00:22:57,233 --> 00:23:00,733
VERTELLER:
Diezelfde gesprekken
zijn vandaag de dag nog steeds een uitdaging.

436
00:23:00,733 --> 00:23:06,466
WILLEMS:
En het stigma is zo aanwezig
dat het een wurggreep vormt

437
00:23:06,466 --> 00:23:07,933
op, zoals, elk type
communicatie

438
00:23:07,933 --> 00:23:11,166
wat er gebeurt rond HIV,
en welke discussie dan ook

439
00:23:11,166 --> 00:23:14,600
dat gebeurt rond H.I.V.
en/of AIDS zal hebben

440
00:23:14,600 --> 00:23:16,700
er een negatieve connotatie aan.

441
00:23:18,300 --> 00:23:19,466
SHIRLEY KANT:
Hé!

442
00:23:19,466 --> 00:23:21,066
(lacht):
Je wist dat ik zou komen.

443
00:23:21,066 --> 00:23:24,566
VERTELLER:
Verandering is een moeizaam proces
en heel persoonlijk.

444
00:23:24,566 --> 00:23:26,366
Ik wil het net als de bob.

445
00:23:26,366 --> 00:23:28,466
Zoals de foto!
Oké.

446
00:23:28,466 --> 00:23:32,133
Dus voordat ik kwam
naar Birmingham,

447
00:23:32,133 --> 00:23:36,100
Weet je, ik trouwde met mijn
kleine middelbare schoolliefje

448
00:23:36,100 --> 00:23:38,000
en hij ging naar de dienst,
en kwam terug,

449
00:23:38,000 --> 00:23:39,833
en we lieten een huis bouwen.

450
00:23:39,833 --> 00:23:44,033
En ik kreeg toen mijn dochter, en
Ik denk dat ze zeven was.

451
00:23:44,033 --> 00:23:47,333
En hij letterlijk
heeft het mij niet verteld,

452
00:23:47,333 --> 00:23:50,733
zoals, tot drie jaar,
bijvoorbeeld drie jaar.

453
00:23:50,733 --> 00:23:53,833
En toen hij mij vertelde:
hij was, zoals,

454
00:23:53,833 --> 00:23:55,700
"Dit is wat
Ik heb het meegemaakt'

455
00:23:55,700 --> 00:23:57,166
en gaf mij
dit stukje papier.

456
00:23:57,166 --> 00:24:00,733
VERTELLER:
Shirley's echtgenoot
was HIV-positief.

457
00:24:00,733 --> 00:24:03,066
RAND (ademt uit):
Het kostte me zoiets als

458
00:24:03,066 --> 00:24:05,933
drie maanden
om echt te delen, omdat ik,

459
00:24:05,933 --> 00:24:09,633
mijn, de manier waarop ik erop reageerde,

460
00:24:09,633 --> 00:24:13,366
en, weet je,
geprobeerd een overdosis te nemen, en dat doe ik,

461
00:24:13,366 --> 00:24:15,700
geprobeerd te hebben...

462
00:24:15,700 --> 00:24:20,133
Je weet wel, zelfmoordgedachten
van dingen doen.

463
00:24:20,133 --> 00:24:22,133
En tot slot,
toen ik tegen mijn grootmoeder zei:

464
00:24:22,133 --> 00:24:26,566
ze was, zoals,
‘Nou, Magic Johnson heeft het.

465
00:24:26,566 --> 00:24:29,000
Meisje, je kunt beter gaan
en leef je leven."

466
00:24:29,000 --> 00:24:31,466
Ik zeg: 'Dat doe je niet eens
Begrijp het, als dit bekend wordt."

467
00:24:31,466 --> 00:24:33,600
En dan eindigt ze...

468
00:24:33,600 --> 00:24:35,233
Je weet hoe oma's doen,
honing.

469
00:24:35,233 --> 00:24:38,300
Ze denken niet
niets mis met niets.

470
00:24:38,300 --> 00:24:40,100
Dus ze eindigt
familieleden vertellen,

471
00:24:40,100 --> 00:24:43,200
en toen is het gewoon zo geworden
allemaal in de gemeenschap.

472
00:24:43,200 --> 00:24:46,533
Uh-huh.
En dus heb ik gewoon helemaal,
mezelf isoleren

473
00:24:46,533 --> 00:24:51,933
van die gemeenschap, tot, omhoog
totdat ik naar Birmingham verhuisde.

474
00:24:51,933 --> 00:24:53,666
Zijn we klaar?

475
00:24:53,666 --> 00:24:55,166
Ik denk dat we klaar zijn.

476
00:24:55,166 --> 00:24:56,633
Je zou moeten gaan en hebben
een kijk-zie.
Oeh!

477
00:24:56,633 --> 00:24:58,200
Oeh, ik vind dit leuk.

478
00:24:58,200 --> 00:25:01,033
WILLEMS:
Chaka Khan, laat me je wiegen,
laat me je wiegen, Chaka Khan.

479
00:25:01,033 --> 00:25:03,333
(Zelf lachend)
Dat is alles wat ik wil doen.

480
00:25:03,333 --> 00:25:04,900
Het denkproces bij
veel mensen zijn,

481
00:25:04,900 --> 00:25:07,266
‘O, hij is HIV-positief.

482
00:25:07,266 --> 00:25:08,733
Hoe kwam hij eraan?"

483
00:25:08,733 --> 00:25:09,933
Of: "Ze is HIV-positief.

484
00:25:09,933 --> 00:25:11,366
Wat heeft ze gedaan om het te krijgen?"

485
00:25:11,366 --> 00:25:13,833
En mensen die ermee samenleven
HIV,

486
00:25:13,833 --> 00:25:14,833
een van de dingen waar ze het meest bang voor zijn

487
00:25:14,833 --> 00:25:18,300
is oordeel, stigma,
en afwijzing.

488
00:25:18,300 --> 00:25:23,033
♪ ♪

489
00:25:23,033 --> 00:25:24,866
VERTELLER:
Begin jaren negentig,

490
00:25:24,866 --> 00:25:29,433
terwijl Hamlin begon
moeilijke gesprekken over H.I.V.

491
00:25:29,433 --> 00:25:31,200
met zijn gemeente,

492
00:25:31,200 --> 00:25:33,533
de wetenschappelijke gemeenschap

493
00:25:33,533 --> 00:25:37,266
was aan het racen met de klok,
nieuwe ideeën testen

494
00:25:37,266 --> 00:25:40,533
om het tij van ziekten te keren.
REPORTER: ...kankerbestrijding
medicijn interferon...

495
00:25:40,533 --> 00:25:45,033
VERTELLER:
Artsen, wetenschappers,
en farmaceutische bedrijven

496
00:25:45,033 --> 00:25:47,600
were experimenting
met nieuwe medicijnen

497
00:25:47,600 --> 00:25:50,833
en probeer ze in combinaties.

498
00:25:50,833 --> 00:25:52,333
GANDHI:
De grootste les was dat

499
00:25:52,333 --> 00:25:54,000
HIV is heel slim

500
00:25:54,000 --> 00:25:58,300
en kan AZT of a. ontwijken
enkele agent.

501
00:25:58,300 --> 00:26:02,533
En dus heeft het ons dat echt geleerd
we moeten een soort van H.I.V.

502
00:26:02,533 --> 00:26:05,166
op meerdere punten,
meerdere onderdelen

503
00:26:05,166 --> 00:26:06,833
ervan, van de replicatie ervan
pad

504
00:26:06,833 --> 00:26:10,333
om het te laten stoppen met repliceren.

505
00:26:10,333 --> 00:26:13,366
En dus heeft het ons echt gemaakt
begin te denken dat twee medicijnen,

506
00:26:13,366 --> 00:26:16,200
en zelfs drie medicijnen,
waren de belangrijkste manier

507
00:26:16,200 --> 00:26:18,933
om H.I.V. echt te beperken binnen
aan alle kanten.

508
00:26:18,933 --> 00:26:23,433
VERTELLER:
Tientallen medicijnen en combinaties
werden berecht,

509
00:26:23,433 --> 00:26:28,033
inclusief een geheel nieuwe klasse
van medicatie

510
00:26:28,033 --> 00:26:31,733
proteaseremmers genoemd.

511
00:26:33,866 --> 00:26:37,033
Ze hebben daarna aan het virus gewerkt

512
00:26:37,033 --> 00:26:42,066
het had zijn genetica opgenomen
materiaal in de CD4-cellen.

513
00:26:42,066 --> 00:26:44,266
Op dat moment,
de CD4-cellen beginnen te produceren

514
00:26:44,266 --> 00:26:47,433
lange snaren van
HIV eiwitten...

515
00:26:47,433 --> 00:26:50,833
♪ ♪

516
00:26:50,833 --> 00:26:52,966
...waarin wordt geknipt
de bouwstenen

517
00:26:52,966 --> 00:26:55,166
van nieuwe virusdeeltjes

518
00:26:55,166 --> 00:26:57,466
door een enzym genaamd protease.

519
00:27:01,266 --> 00:27:04,266
Proteaseremmers blokkeren
de moleculaire schaar

520
00:27:04,266 --> 00:27:07,266
en stop het virus
van repliceren.

521
00:27:08,833 --> 00:27:13,433
De proteaseremmers
werden in combinatie getest

522
00:27:13,433 --> 00:27:15,600
met andere medicijnen.

523
00:27:15,600 --> 00:27:19,133
En één combinatie van drie medicijnen
viel op.

524
00:27:19,133 --> 00:27:23,466
Het stond op het punt om de
traject van H.I.V. in Amerika.

525
00:27:23,466 --> 00:27:27,000
REPORTER:
De AIDS-epidemie zou dat wel eens kunnen zijn
op een keerpunt.

526
00:27:27,000 --> 00:27:28,566
REPORTER:
De combinatie van drie medicijnen...

527
00:27:28,566 --> 00:27:30,933
REPORTER:
...kan de AIDS-problematiek terugdringen
sterftecijfer dramatisch.

528
00:27:30,933 --> 00:27:33,400
VERTELLER:
De schokgolf klonk

529
00:27:33,400 --> 00:27:37,800
van de Internationale van 1996
AIDS-conferentie in Vancouver.

530
00:27:37,800 --> 00:27:39,500
PETER PIOT:
De nieuwe combinaties

531
00:27:39,500 --> 00:27:43,133
van antiretrovirale geneesmiddelen
bieden nieuwe hoop.

532
00:27:43,133 --> 00:27:45,166
En ik viel bijna
het potlood en zei:

533
00:27:45,166 --> 00:27:46,166
"O, mijn hemel."

534
00:27:46,166 --> 00:27:47,666
Dit was zo opvallend.

535
00:27:47,666 --> 00:27:52,433
VERTELLER:
De kop:
een combinatie van drie medicijnen,

536
00:27:52,433 --> 00:27:55,133
twee reverse transcriptase
blokkers

537
00:27:55,133 --> 00:27:58,433
en een proteaseremmer,

538
00:27:58,433 --> 00:28:00,333
met succes bewaard
HIV-positieve patiënten

539
00:28:00,333 --> 00:28:02,333
van het ontwikkelen van AIDS.

540
00:28:02,333 --> 00:28:04,700
Ik wist dat dit bijzonder was.

541
00:28:04,700 --> 00:28:08,566
VERTELLER:
Het was de zogenaamde
drievoudige cocktail.

542
00:28:08,566 --> 00:28:14,633
Eén medicijn op zichzelf zou dat niet kunnen
blijf op de hoogte van de mutaties van HIV.

543
00:28:14,633 --> 00:28:17,400
Maar de cocktail,
met zijn vele medicijnen

544
00:28:17,400 --> 00:28:21,033
gericht op verschillende onderdelen
van de replicatiecyclus,

545
00:28:21,033 --> 00:28:25,000
het virus eerder hebben teruggedrongen
het zou weerstand kunnen oproepen.

546
00:28:25,000 --> 00:28:26,966
Dus bij patiënten die begonnen
het gebruiken,

547
00:28:26,966 --> 00:28:29,866
en deze hebben wij gezien
dramatische daling van het aantal virussen,

548
00:28:29,866 --> 00:28:33,666
en dat was het begin van,
tenminste voor ons,

549
00:28:33,666 --> 00:28:35,066
met behulp van drievoudige medicamenteuze therapie.

550
00:28:35,066 --> 00:28:37,366
Ik keek er een beetje naar
San Francisco-generaal,

551
00:28:37,366 --> 00:28:40,366
het begin van het jaar,
40% van onze patiënten

552
00:28:40,366 --> 00:28:42,366
in de intramurale setting
in dit ziekenhuis

553
00:28:42,366 --> 00:28:46,500
leven met AIDS,
Ehm, echt ziek,

554
00:28:46,500 --> 00:28:49,000
had die echt niet
antiretrovirale therapieën,

555
00:28:49,000 --> 00:28:52,600
en toen keek ik gewoon toe
de tweede helft van mijn residentie,

556
00:28:52,600 --> 00:28:53,800
mensen staan op uit de dood.

557
00:28:53,800 --> 00:28:55,700
Bedankt.
Bedankt.

558
00:28:55,700 --> 00:28:57,466
GANDHI:
Het was letterlijk
een Lazarus-effect

559
00:28:57,466 --> 00:29:00,233
om deze antiretrovirale middelen te bekijken
therapieën komen naar voren.

560
00:29:00,233 --> 00:29:04,300
VERTELLER:
Eén voor één,
de patiënten herstelden.

561
00:29:04,300 --> 00:29:08,833
Bijna onmiddellijk,
jaarlijkse sterfgevallen als gevolg van HIV,

562
00:29:08,833 --> 00:29:11,833
gestaag klimmen
sinds het begin van de jaren tachtig,

563
00:29:11,833 --> 00:29:16,466
begon te dalen.

564
00:29:16,466 --> 00:29:20,733
Voor de eerste keer,
waar mensen echt over konden praten

565
00:29:20,733 --> 00:29:22,833
leven met HIV

566
00:29:22,833 --> 00:29:25,200
JOHNSON:
Het nieuwste medicijn,
die het uitstekend doet

567
00:29:25,200 --> 00:29:28,900
en veel succes mee gehad
het heet combinatie.

568
00:29:28,900 --> 00:29:30,933
Dat is waarschijnlijk de reden,
uh,

569
00:29:30,933 --> 00:29:32,133
voor mijn goede gezondheid,

570
00:29:32,133 --> 00:29:34,033
evenals Allah,
gewoon elke avond bidden.

571
00:29:34,033 --> 00:29:36,066
Bedankt.
Ontzettend bedankt.

572
00:29:36,066 --> 00:29:39,533
VERTELLER:
Drievoudige therapie was
een levensreddende doorbraak.

573
00:29:39,533 --> 00:29:43,433
HIV was niet langer
een automatisch doodvonnis.

574
00:29:43,433 --> 00:29:46,566
Maar het was niet zonder
zijn uitdagingen.

575
00:29:46,566 --> 00:29:48,866
Er waren er enkele mooie
aanzienlijke bijwerkingen.

576
00:29:51,200 --> 00:29:52,933
En vaak,
het was een handvol pillen.

577
00:29:52,933 --> 00:29:54,300
Het was als ontbijt.

578
00:29:54,300 --> 00:29:56,966
CHUNG:
Het waren ongeveer zes pillen

579
00:29:56,966 --> 00:29:59,866
die je moet nemen
in de ochtend,

580
00:29:59,866 --> 00:30:01,466
zes pillen die u moet nemen
's avonds,

581
00:30:01,466 --> 00:30:03,133
en ze zijn, zoals,
ongeveer deze maat,

582
00:30:03,133 --> 00:30:06,600
Eh, en ik werd er zo ziek van.

583
00:30:06,600 --> 00:30:08,966
Maar dat was er niet
eventuele andere keuzes.

584
00:30:10,400 --> 00:30:12,800
VERTELLER:
Zelfs dat veranderde snel.

585
00:30:12,800 --> 00:30:16,433
Farmaceutische bedrijven
bleef werken aan nieuwe medicijnen

586
00:30:16,433 --> 00:30:19,366
en nieuwe formuleringen die dat waren
effectiever,

587
00:30:19,366 --> 00:30:24,100
gemakkelijker te nemen,
en had minder bijwerkingen.

588
00:30:24,100 --> 00:30:28,866
Binnen tien jaar het regime
was nog maar één pil per dag.

589
00:30:28,866 --> 00:30:30,133
Het heette Atripla,

590
00:30:30,133 --> 00:30:32,366
maar het waren drie medicijnen
alles in één pil--

591
00:30:32,366 --> 00:30:34,900
één pil één keer per dag, big deal.

592
00:30:37,433 --> 00:30:40,200
VERTELLER:
Behandelingen waren
snel evoluerend,

593
00:30:40,200 --> 00:30:41,666
maar een vaccin bleef ongrijpbaar.

594
00:30:41,666 --> 00:30:43,266
COHEN:
Al die jaren is het zo geweest,

595
00:30:43,266 --> 00:30:45,733
‘We gaan een vaccin maken en
dat gaat het probleem oplossen.”

596
00:30:45,733 --> 00:30:49,100
En, en dat is het zeker niet
door gebrek aan inspanning.

597
00:30:49,100 --> 00:30:52,533
VERTELLER:
Er waren miljarden dollars verdwenen
in vaccinonderzoek,

598
00:30:52,533 --> 00:30:55,133
met tientallen klinische onderzoeken,

599
00:30:55,133 --> 00:30:59,233
maar nog steeds geen vaccin.

600
00:30:59,233 --> 00:31:03,400
Van 1981 tot 2011,
dat zijn 30 lange, lange jaren

601
00:31:03,400 --> 00:31:06,733
waar geen effectief was
biomedische preventiestrategie.

602
00:31:06,733 --> 00:31:09,233
Er was geen vaccin, dat was er wel
geen schot, er was geen room,

603
00:31:09,233 --> 00:31:11,133
er was geen pil.

604
00:31:11,133 --> 00:31:15,500
We hadden condooms, die hadden we
onthouding, we hadden monogamie.

605
00:31:15,500 --> 00:31:18,800
Wij hadden er niets aan
biomedische preventiestrategie.

606
00:31:18,800 --> 00:31:21,600
Laat mij nu mijn witte jas pakken.

607
00:31:21,600 --> 00:31:24,533
Het is het allerbelangrijkste
hierin.

608
00:31:24,533 --> 00:31:25,933
VERTELLER:
De beste preventie

609
00:31:25,933 --> 00:31:27,700
traditioneel komt
van vaccins,

610
00:31:27,700 --> 00:31:31,700
maar nu,
er was een nieuwe aanpak nodig.

611
00:31:31,700 --> 00:31:35,700
Myron Cohen was een
arts-onderzoeker

612
00:31:35,700 --> 00:31:39,500
aan de Universiteit
van Noord-Carolina.

613
00:31:39,500 --> 00:31:41,533
Ik werd aangeklaagd en toegewijd

614
00:31:41,533 --> 00:31:44,833
naar preventie bij gebrek aan
een vaccin.

615
00:31:44,833 --> 00:31:47,800
Het idee was,

616
00:31:47,800 --> 00:31:51,933
laten we antivirale middelen gebruiken om te stoppen
de verspreiding van H.I.V.

617
00:31:51,933 --> 00:31:55,700
VERTELLER:
Het concept was eenvoudig,
en toch onorthodox.

618
00:31:55,700 --> 00:31:59,966
Het was gebaseerd op het concept
van de virale lading,

619
00:31:59,966 --> 00:32:04,000
de hoeveelheid virus
in het lichaam van een patiënt.

620
00:32:04,000 --> 00:32:05,400
Hoe hoger de virale lading,

621
00:32:05,400 --> 00:32:11,833
hoe waarschijnlijker het is dat je besmet bent
persoon is om anderen te besmetten.

622
00:32:11,833 --> 00:32:14,766
Maar als artsen behandelen
die patiënten eerder,

623
00:32:14,766 --> 00:32:17,933
en agressiever,
Kunnen ze de virale lading brengen?

624
00:32:17,933 --> 00:32:23,400
laag genoeg dat het virus
kan niet worden doorgegeven?

625
00:32:23,400 --> 00:32:26,733
In welke mate zullen we renderen
zijn ze niet langer besmettelijk?

626
00:32:26,733 --> 00:32:30,033
We noemen dat een behandeling
als preventie, of TASP.

627
00:32:30,033 --> 00:32:36,100
VERTELLER:
Behandeling als preventie was rechtvaardig
de ene helft van de strategie.

628
00:32:36,100 --> 00:32:39,200
Wij en anderen waren ook aan het werk
aan de keerzijde van de medaille.

629
00:32:39,200 --> 00:32:41,066
Dus als we gaan behandelen
de besmette persoon

630
00:32:41,066 --> 00:32:42,500
proberen de transmissie te stoppen,

631
00:32:42,500 --> 00:32:45,400
We nemen de niet-geïnfecteerden
persoon en probeer je te ontwikkelen

632
00:32:45,400 --> 00:32:48,633
veilige en effectieve manieren
om de overname te voorkomen

633
00:32:48,633 --> 00:32:51,533
van het virus door
profylaxe vóór blootstelling.

634
00:32:51,533 --> 00:32:55,500
VERTELLER:
Profylaxe vóór blootstelling,

635
00:32:55,500 --> 00:32:59,266
of PrEP, was niet helemaal
nieuw concept.

636
00:32:59,266 --> 00:33:02,466
Malariaprofylaxe is geweest
al jaren gebruikt.

637
00:33:02,466 --> 00:33:04,566
Je slikt eigenlijk een medicijn,

638
00:33:04,566 --> 00:33:05,900
het zit in je lichaam,

639
00:33:05,900 --> 00:33:08,333
and then you get exposed
aan malaria

640
00:33:08,333 --> 00:33:10,600
en verhindert je dat daadwerkelijk te doen
malaria krijgen.

641
00:33:10,600 --> 00:33:14,466
VERTELLER:
Geen vaccin,
maar een preventief middel op de korte termijn.

642
00:33:14,466 --> 00:33:16,566
Dus dit leek mij logisch,

643
00:33:16,566 --> 00:33:19,966
gebruik maken van een H.I.V. medicatie
om HIV te voorkomen infectie.

644
00:33:19,966 --> 00:33:22,566
VERTELLER:
Tenminste, dat is wat zij
hoopte.

645
00:33:22,566 --> 00:33:26,800
En toch betekende het geven
krachtige behandelingsmedicijnen

646
00:33:26,800 --> 00:33:29,900
aan mensen die dat wel waren
volkomen gezond.

647
00:33:29,900 --> 00:33:31,766
Aanvankelijk zei ik:
"Wat zijn we aan het doen?

648
00:33:31,766 --> 00:33:34,566
‘Waarom geven we medicijnen?
voor mensen die niet besmet zijn?

649
00:33:34,566 --> 00:33:35,966
Dat lijkt een beetje gek."

650
00:33:35,966 --> 00:33:38,833
ELOPRE:
Veel mensen maakten zich zorgen

651
00:33:38,833 --> 00:33:41,966
dat het zou kunnen toenemen
seksueel gedrag met een hoog risico.

652
00:33:41,966 --> 00:33:44,900
REPORTER:
Sommige groepen maken zich zorgen
Truvada gebruiken voor preventie

653
00:33:44,900 --> 00:33:47,466
zou meer HIV veroorzaken gevallen.

654
00:33:47,466 --> 00:33:49,666
Het kan verkeerd worden geïnterpreteerd als:
you can engage in any

655
00:33:49,666 --> 00:33:51,166
risicovol gedrag dat je wilt.

656
00:33:51,166 --> 00:33:53,800
Een catastrofe voor AIDS
preventie in de Verenigde Staten.

657
00:33:53,800 --> 00:33:57,633
VERTELLER:
Er was ook een vraag van
fundamentele menselijke natuur:

658
00:33:57,633 --> 00:34:02,533
zouden gezonde mensen echt zijn
dit medicijn gebruiken?

659
00:34:02,533 --> 00:34:06,100
Het scepticisme was: kunnen mensen dat wel
neem elke dag een pil,

660
00:34:06,100 --> 00:34:09,800
wat al moeilijk genoeg was om te doen
in de behandelwereld.

661
00:34:09,800 --> 00:34:11,466
Het is moeilijker geweest voor mensen

662
00:34:11,466 --> 00:34:12,700
preventief te nemen
medicijnen.

663
00:34:12,700 --> 00:34:14,166
VROUW:
How're you guys doing?

664
00:34:14,166 --> 00:34:17,900
VERTELLER:
Ondanks de zorgen,
de beproevingen vorderden.

665
00:34:17,900 --> 00:34:21,533
In 2000 zijn we toen begonnen
een reeks beproevingen.

666
00:34:21,533 --> 00:34:25,666
VERTELLER:
De afzonderlijke proeven,
uitgevoerd in meerdere landen,

667
00:34:25,666 --> 00:34:27,866
keek naar beide groepen mensen:

668
00:34:27,866 --> 00:34:30,066
degenen die het virus zouden kunnen verspreiden

669
00:34:30,066 --> 00:34:32,233
en degenen die dat zouden kunnen
besmet raken.

670
00:34:32,233 --> 00:34:34,900
Voor HIV-positieve patiënten is

671
00:34:34,900 --> 00:34:39,666
kan antivirale medicatie zijn
maak ze veilig als partners,

672
00:34:39,666 --> 00:34:42,566
kan zich niet meer verspreiden
het virus?

673
00:34:42,566 --> 00:34:46,133
En hetzelfde zou kunnen
antivirale medicijnen

674
00:34:46,133 --> 00:34:49,366
bescherm gezonde mensen
van infectie?

675
00:34:49,366 --> 00:34:52,366
Het was een geheel nieuwe aanpak
aan preventie.

676
00:34:52,366 --> 00:34:56,966
De grote PrEP-studie werd genoemd
iPrEx.

677
00:34:56,966 --> 00:34:58,666
GANDHI:
O, er was veel druk

678
00:34:58,666 --> 00:35:00,966
rijden op de studie van iPrEx.

679
00:35:00,966 --> 00:35:03,366
Iedereen in H.I.V. was
erop wachten.

680
00:35:03,366 --> 00:35:06,900
Dit was de eerste keer
dat er een pil zou zijn

681
00:35:06,900 --> 00:35:09,900
waar je het zou kunnen voorkomen
HIV krijgen

682
00:35:09,900 --> 00:35:11,533
Ik zat met ingehouden adem te wachten.

683
00:35:13,400 --> 00:35:18,100
VERTELLER:
Het antwoord kwam in de
sluitingsdagen van 2010.

684
00:35:18,100 --> 00:35:21,033
♪ ♪

685
00:35:21,033 --> 00:35:22,533
GANDHI:
Toen ik de resultaten zag,

686
00:35:22,533 --> 00:35:24,300
Ik was opgetogen, ik was verbaasd.

687
00:35:24,300 --> 00:35:26,066
Ik was zo opgewonden.

688
00:35:26,066 --> 00:35:28,900
VERTELLER:
In iPrEx,

689
00:35:28,900 --> 00:35:33,566
PrEP verkleint het risico op
nieuwe infectie met ruim 70%

690
00:35:33,566 --> 00:35:37,033
voor mensen die volhielden
het regime.

691
00:35:37,033 --> 00:35:39,566
Verdere onderzoeken tonen PrEP-bezuinigingen aan

692
00:35:39,566 --> 00:35:45,733
het risico op HIV infectie
van het hebben van seks met 99%,

693
00:35:45,733 --> 00:35:49,733
en minstens 74% voor mensen
die medicijnen injecteren.

694
00:35:49,733 --> 00:35:55,233
PrEP is gebaseerd op hetzelfde type
geneesmiddelen zoals die voor de behandeling worden gebruikt.

695
00:35:55,233 --> 00:35:57,733
Genomen als een
preventieve medicatie,

696
00:35:57,733 --> 00:35:59,433
het creëert een verdedigingsschild.

697
00:35:59,433 --> 00:36:02,566
GANDHI:
En de H.I.V.
komt in je lichaam,

698
00:36:02,566 --> 00:36:03,866
maar dat medicijn komt

699
00:36:03,866 --> 00:36:05,600
en valt het aan en verhindert het

700
00:36:05,600 --> 00:36:07,866
van in wezen infecteren
jouw cellen.

701
00:36:07,866 --> 00:36:11,933
VERTELLER:
Dat liet nog steeds het TASP-proces over,

702
00:36:11,933 --> 00:36:15,700
Cohen's baanbrekende onderzoek
van behandeling als preventie,

703
00:36:15,700 --> 00:36:19,166
het tweede deel van de strategie.

704
00:36:19,166 --> 00:36:22,333
Hun gegevens waren nog steeds
wordt geanalyseerd

705
00:36:22,333 --> 00:36:24,700
bij de Nationale Instituten
van Gezondheid.

706
00:36:24,700 --> 00:36:29,033
Het was een goed bewaard geheim.

707
00:36:29,033 --> 00:36:31,433
COHEN:
Ik kreeg een telefoontje van de N.I.H.
zeggen,

708
00:36:31,433 --> 00:36:32,600
"Kun je langskomen
naar de N.I.H.?"

709
00:36:32,600 --> 00:36:34,433
Dus zijn we er allemaal naartoe gereden
aan de N.I.H.

710
00:36:34,433 --> 00:36:37,000
Ze zitten in een kamer met
een grote groep mensen,

711
00:36:37,000 --> 00:36:39,366
inclusief de leider,
Dr. Dieffenbach.

712
00:36:39,366 --> 00:36:41,700
En dan, na een paar minuten,

713
00:36:41,700 --> 00:36:43,633
van vleierij, hij soort van...

714
00:36:43,633 --> 00:36:45,133
Er lag een enorme stapel papieren

715
00:36:45,133 --> 00:36:47,833
en hij gooide deze stapel over
papieren in de lucht en zei:

716
00:36:47,833 --> 00:36:49,266
"This is a home run."

717
00:36:50,866 --> 00:36:55,133
VERTELLER:
Behandeling als preventie werkte.

718
00:36:55,133 --> 00:36:57,133
We meldden dat we gestopt waren
de overdracht van H.I.V.

719
00:36:57,133 --> 00:36:58,800
met ruim 96%.

720
00:36:58,800 --> 00:37:01,900
VERTELLER:
Een HIV-positief persoon

721
00:37:01,900 --> 00:37:04,866
wiens behandeling brengt
de virale lading zo laag

722
00:37:04,866 --> 00:37:06,500
alsof het niet detecteerbaar is

723
00:37:06,500 --> 00:37:10,600
zal het virus niet overbrengen.

724
00:37:10,600 --> 00:37:11,900
DAVID:
Ik ben onvindbaar

725
00:37:11,900 --> 00:37:13,766
betekent zijn, kunnen leven
nogmaals,

726
00:37:13,766 --> 00:37:16,200
eigenlijk een normaal leven leiden,
en wees niet bang.

727
00:37:16,200 --> 00:37:17,733
♪ ♪

728
00:37:17,733 --> 00:37:21,366
VERTELLER:
Met TASP,
voor geïnfecteerde patiënten,

729
00:37:21,366 --> 00:37:25,200
ondetecteerbare gelijken
niet-overdraagbaar.

730
00:37:25,200 --> 00:37:28,333
Het is nu een
federale onderwijscampagne.

731
00:37:28,333 --> 00:37:29,766
U is gelijk aan U.

732
00:37:29,766 --> 00:37:31,666
En weet je
wat dat betekent:

733
00:37:31,666 --> 00:37:34,400
dat onvindbaar
is niet overdraagbaar.

734
00:37:34,400 --> 00:37:36,000
(applaudisseren)

735
00:37:36,000 --> 00:37:38,533
GANDHI:
It's been huge, because
voor de wetenschap,

736
00:37:38,533 --> 00:37:42,066
het laat dat echt zien
een preventief medicijn

737
00:37:42,066 --> 00:37:44,366
kan elke dag worden ingenomen
om infectie te voorkomen.

738
00:37:44,366 --> 00:37:47,533
VERTELLER:
Samen is U gelijk aan U en PrEP

739
00:37:47,533 --> 00:37:49,900
toonde een weg vooruit.

740
00:37:49,900 --> 00:37:53,033
Voor de eerste keer,
mensen durfden het zich voor te stellen

741
00:37:53,033 --> 00:37:55,566
het einde van de epidemie.

742
00:37:55,566 --> 00:37:57,166
Van de ene op de andere dag veranderde de wereld.

743
00:37:57,166 --> 00:38:02,433
(fluiten blazen,
juichende menigte)

744
00:38:02,433 --> 00:38:05,266
VERTELLER:
In de afgelopen twee decennia is

745
00:38:05,266 --> 00:38:08,000
nieuwe H.I.V. infecties
in de VS.

746
00:38:08,000 --> 00:38:11,800
gemiddeld bijna 60.000 per jaar.

747
00:38:11,800 --> 00:38:14,866
Omdat PrEP en U gelijk zijn aan U, kwam het in beeld
wijdverbreid gebruik,

748
00:38:14,866 --> 00:38:18,166
dat aantal daalde bijna met de helft,

749
00:38:18,166 --> 00:38:21,266
terwijl de sterfgevallen zijn gedaald
bijna een derde.

750
00:38:23,300 --> 00:38:26,233
GANDHI:
Het helpt echt
with relationships,

751
00:38:26,233 --> 00:38:28,666
helpt bij partnerschappen.

752
00:38:28,666 --> 00:38:31,066
Het kijken naar de voortgang
en hoeveel vorderingen

753
00:38:31,066 --> 00:38:33,100
die we hebben gehad in H.I.V.
was spannend.

754
00:38:33,100 --> 00:38:37,166
VERTELLER:
30 jaar nadat H.I.V.
werd ontdekt,

755
00:38:37,166 --> 00:38:41,000
dokters hadden eindelijk beide
behandel- en preventiemiddelen

756
00:38:41,000 --> 00:38:43,633
tot hun beschikking.

757
00:38:45,766 --> 00:38:48,233
Dat liet nog steeds de uitdaging over
van het verkrijgen ervan

758
00:38:48,233 --> 00:38:50,266
aan alle patiënten
wie zou ze nodig hebben,

759
00:38:50,266 --> 00:38:56,400
de zogenaamde laatste mijl, dat
zou de epidemie echt kunnen beëindigen.

760
00:38:56,400 --> 00:39:00,700
San Francisco,
met zijn grote LGBTQ-gemeenschap

761
00:39:00,700 --> 00:39:03,966
en lange geschiedenis
van de strijd tegen de ziekte,

762
00:39:03,966 --> 00:39:06,700
probeert de weg te wijzen.

763
00:39:06,700 --> 00:39:10,033
In 2013 stelde het een doel

764
00:39:10,033 --> 00:39:12,633
om de eerste stad te zijn
in de wereld

765
00:39:12,633 --> 00:39:16,066
om HIV te elimineren
transmissie geheel.

766
00:39:16,066 --> 00:39:19,700
Het plan richt zich op
groepen die het grootste risico lopen,

767
00:39:19,700 --> 00:39:24,666
mensen aan de rand van de samenleving.

768
00:39:24,666 --> 00:39:25,966
MIGUEL IBARRA:
Welke kant moeten we op?

769
00:39:25,966 --> 00:39:27,666
VROUW:
Eddy?
Eddy? Oké.

770
00:39:27,666 --> 00:39:32,133
VERTELLER:
Miguel Ibarra leidt
een outreachteam

771
00:39:32,133 --> 00:39:34,300
voor de San Francisco-gemeenschap
Gezondheidscentrum,

772
00:39:34,300 --> 00:39:36,466
gelegen in de Ossenhaas.

773
00:39:36,466 --> 00:39:39,666
Zijn ze gekomen en hebben het jullie allemaal verteld?
al over het koppelingscentrum?

774
00:39:39,666 --> 00:39:41,633
VERTELLER:
Het centrum werkt om te brengen
HIV zorg,

775
00:39:41,633 --> 00:39:45,200
samen met andere gezondheidszorg,
tot de meest kwetsbaren.

776
00:39:45,200 --> 00:39:47,866
IBARRA:
Je ervaart misschien
dakloosheid.

777
00:39:47,866 --> 00:39:49,366
Mogelijk gebruikt u actief.

778
00:39:49,366 --> 00:39:52,133
Je kunt hier verschijnen
aan SF Community Health,

779
00:39:52,133 --> 00:39:54,833
en je kunt leveranciers ontmoeten

780
00:39:54,833 --> 00:39:58,966
die in jouw schoenen hebben gestaan

781
00:39:58,966 --> 00:40:01,133
en die eruit zijn gekomen
aan de andere kant.

782
00:40:01,133 --> 00:40:07,333
VERTELLER:
Bij welke ziekte dan ook, de laatste kilometer
is altijd het moeilijkst.

783
00:40:07,333 --> 00:40:11,066
De moeilijkste gevallen,
de mensen die het moeilijkst te bereiken zijn.

784
00:40:11,066 --> 00:40:13,400
Wil je een hapje?

785
00:40:15,033 --> 00:40:17,200
Alsjeblieft.

786
00:40:17,200 --> 00:40:20,166
VERTELLER:
Maar door te focussen op
deze kwetsbare bevolking

787
00:40:20,166 --> 00:40:23,566
en het maken van antivirale medicijnen
gratis beschikbaar--

788
00:40:23,566 --> 00:40:26,133
dat is PrEP en U is gelijk aan U--

789
00:40:26,133 --> 00:40:32,200
de stad was gevallen
tot 131 nieuwe gevallen in 2020,

790
00:40:32,200 --> 00:40:38,300
een daling van 64% sinds de vestiging van de stad
zijn doel om de epidemie te beëindigen.

791
00:40:38,300 --> 00:40:40,833
Wilt u een snelle
COVID-test hebben?

792
00:40:40,833 --> 00:40:45,733
VERTELLER:
Maar met COVID
kwamen nieuwe uitdagingen.

793
00:40:45,733 --> 00:40:48,133
Vóór de COVID-pandemie hadden wij
deden het eigenlijk heel goed.

794
00:40:48,133 --> 00:40:51,933
En ik zag er maar heel weinig
belemmeringen voor, hopelijk in 2030,

795
00:40:51,933 --> 00:40:54,366
het einde bereiken van de
epidemie in San Francisco.

796
00:40:54,366 --> 00:40:57,466
In wezen onze
daklozenpopulatie toegenomen,

797
00:40:57,466 --> 00:41:00,633
en dat geldt ook voor het middelengebruik.

798
00:41:00,633 --> 00:41:01,866
En middelengebruik
is echt een grote barrière

799
00:41:01,866 --> 00:41:03,366
elke dag medicijnen innemen

800
00:41:03,366 --> 00:41:04,900
of om virologisch te blijven
onderdrukt.

801
00:41:04,900 --> 00:41:09,233
VERTELLER:
Cecilia Chung weet het
de uitdagingen uit de eerste hand.

802
00:41:09,233 --> 00:41:14,566
In de jaren negentig eindigde ze
op straat, drugs gebruikend,

803
00:41:14,566 --> 00:41:18,966
voordat ze erin slaagde haar van het leven te beroven
weer bij elkaar.

804
00:41:18,966 --> 00:41:22,100
O, mijn God,
dat was 30 jaar geleden.

805
00:41:22,100 --> 00:41:23,600
CHUNG:
Als iemand dakloos is,

806
00:41:23,600 --> 00:41:27,933
en ze zijn erg van voorbijgaande aard,
ze verplaatsen zich van plaats naar plaats

807
00:41:27,933 --> 00:41:31,933
en kampen moeten opzetten, eh,
or live in a shelter,

808
00:41:31,933 --> 00:41:35,133
waar gaan ze zetten
de medicijnen?

809
00:41:35,133 --> 00:41:38,366
Een regelmatig schema is noodzakelijk

810
00:41:38,366 --> 00:41:41,033
qua planning voor

811
00:41:41,033 --> 00:41:43,733
reguliere doktersbezoeken
en ook bloedonderzoek.

812
00:41:43,733 --> 00:41:45,466
En niet te vergeten, weet je,

813
00:41:45,466 --> 00:41:47,800
medicijnen nemen
op dagelijkse basis.

814
00:41:47,800 --> 00:41:50,633
VERTELLER:
Trans:Gedijen,

815
00:41:50,633 --> 00:41:53,633
een deel van San Francisco
Gemeenschapsgezondheidscentrum,

816
00:41:53,633 --> 00:41:57,700
pakt er een aantal aan
exacte last-mile-problemen.

817
00:41:57,700 --> 00:42:00,400
(praat op de achtergrond)

818
00:42:00,400 --> 00:42:02,666
ROYCE LIN:
Dus mijn naam is Dr. Royce Lin,

819
00:42:02,666 --> 00:42:04,066
en, uh, ik ben een arts bij

820
00:42:04,066 --> 00:42:05,466
het departement San Francisco
van Volksgezondheid.

821
00:42:05,466 --> 00:42:09,200
Het werk dat we hier doen
is veelomvattend.

822
00:42:09,200 --> 00:42:11,600
We hebben psychosociale diensten,

823
00:42:11,600 --> 00:42:15,366
inclusief ter plaatse, uh,
psychiatrie,

824
00:42:15,366 --> 00:42:17,600
medisch maatschappelijk werk.

825
00:42:17,600 --> 00:42:18,966
Veel van onze klanten hier

826
00:42:18,966 --> 00:42:21,766
geconfronteerd met uitdagingen van
meerdere niveaus,

827
00:42:21,766 --> 00:42:25,600
en H.I.V. is vaak mooi
laag op de prioriteitenlijst,

828
00:42:25,600 --> 00:42:28,333
vergeleken met zaken als
geestelijke gezondheidszorg, huisvesting,

829
00:42:28,333 --> 00:42:29,966
waar ga ik slapen
vanavond?

830
00:42:29,966 --> 00:42:32,466
JOHANNA BRUIN:
Mijn naam is Johanna Bruin.

831
00:42:32,466 --> 00:42:35,166
Ik kwam naar mijn dokter,
Dr Royce Lin,

832
00:42:35,166 --> 00:42:39,000
om wat laboratoriumwerk te doen,
and to change some medication.

833
00:42:39,000 --> 00:42:44,466
Ik zie ze voor alles...
financieel, medisch, huisvesting.

834
00:42:44,466 --> 00:42:48,300
LIN:
Hoe helpen wij mensen
die de hoop hebben verloren

835
00:42:48,300 --> 00:42:50,833
en de motivatie verloren?

836
00:42:50,833 --> 00:42:53,900
En het werk dat voor ons ligt
is het harde werk

837
00:42:53,900 --> 00:42:57,366
of building somebody back up.

838
00:42:57,366 --> 00:43:02,266
Mensen helpen vinden
de kracht en de hoop

839
00:43:02,266 --> 00:43:06,000
om door te kunnen gaan.

840
00:43:06,000 --> 00:43:11,700
VERTELLER:
In Alabama, de laatste mijl
voelt veel langer.

841
00:43:11,700 --> 00:43:13,200
HAMLIN:
In onze kliniek,

842
00:43:13,200 --> 00:43:16,566
we zien nog steeds 12 tot 14 nieuwe
patiënten elke week--

843
00:43:16,566 --> 00:43:17,566
elke week.

844
00:43:17,566 --> 00:43:20,200
Dus nogmaals, dat soort geeft
de foto

845
00:43:20,200 --> 00:43:22,933
dat dit virus
wordt nog steeds uitgezonden.

846
00:43:22,933 --> 00:43:25,333
Er is dus veel werk voor
ons nog te doen.

847
00:43:25,333 --> 00:43:30,100
VERTELLER:
Het zuidoosten is de regio van
de Verenigde Staten waar H.I.V.

848
00:43:30,100 --> 00:43:33,200
heeft de grootste voetafdruk.

849
00:43:33,200 --> 00:43:36,233
ELOPRE:
Wij vormen ongeveer 50%
van H.I.V. diagnoses.

850
00:43:36,233 --> 00:43:38,633
(grinnikend):
Ongeveer een derde van de
Amerikaanse bevolking.

851
00:43:38,633 --> 00:43:39,666
Er is dus sprake van een ongelijkheid.

852
00:43:39,666 --> 00:43:43,400
VERTELLER:
Net zoals het in San Francisco is,

853
00:43:43,400 --> 00:43:47,200
een groot deel van het probleem
is armoede.

854
00:43:47,200 --> 00:43:51,500
WILLEMS:
Slechte gezondheidszorg,
toegang tot hulpbronnen,

855
00:43:51,500 --> 00:43:55,633
laag onderwijs, communicatie.

856
00:43:55,633 --> 00:43:57,433
Con-- like, it's all of that.

857
00:43:59,566 --> 00:44:01,466
Als je honger hebt,
waar je niet aan denkt

858
00:44:01,466 --> 00:44:05,133
uw algehele welzijn
from a health standpoint.

859
00:44:05,133 --> 00:44:08,566
HAMLIN:
Wij hebben een PrEP-kliniek
in onze kliniek.

860
00:44:08,566 --> 00:44:10,333
Het is een prachtig hulpmiddel.

861
00:44:10,333 --> 00:44:14,100
Het goede nieuws is: als je
neem het en neem het op de juiste manier,

862
00:44:14,100 --> 00:44:17,166
je zou geen HIV oplopen

863
00:44:17,166 --> 00:44:20,566
Helaas, eh,
als je geen verzekering hebt...

864
00:44:20,566 --> 00:44:21,833
(grinnikend)

865
00:44:21,833 --> 00:44:25,633
...je weet wel, PrEP-medicijnen krijgen
zijn, zijn vrijwel onmogelijk.

866
00:44:25,633 --> 00:44:28,566
Oké, bedankt.

867
00:44:28,566 --> 00:44:31,233
VERTELLER:
Terwijl veel staten zich uitbreiden
tenminste een ziektekostenverzekering

868
00:44:31,233 --> 00:44:33,000
aan alle inwoners,

869
00:44:33,000 --> 00:44:38,066
Alabama, zoals de meeste staten
in het Zuiden niet.

870
00:44:38,066 --> 00:44:41,066
Tien procent van de
staatsbevolking

871
00:44:41,066 --> 00:44:43,900
heeft helemaal geen ziektekostenverzekering.

872
00:44:43,900 --> 00:44:50,233
Zonder verzekering zijn de kosten van
PrEP kost bijna $ 2.000 per maand.

873
00:44:50,233 --> 00:44:53,733
Een onoverkomelijk obstakel
voor bijna iedereen

874
00:44:53,733 --> 00:44:56,433
die Tommy komt opzoeken.

875
00:44:56,433 --> 00:44:58,466
(grinnikend):
Het is bijvoorbeeld absurd.

876
00:44:58,466 --> 00:45:00,633
Ze zeggen,
‘Ik wil in de zorg komen,

877
00:45:00,633 --> 00:45:01,900
maar ik kan het me niet veroorloven
de medicatie."

878
00:45:01,900 --> 00:45:05,400
VERTELLER:
Via allerlei programma's

879
00:45:05,400 --> 00:45:08,033
the federal government offers
subsidies

880
00:45:08,033 --> 00:45:12,300
ter compensatie van de kosten van PrEP
voor degenen die in aanmerking komen,

881
00:45:12,300 --> 00:45:15,633
net zoals het zwaar gesubsidieerd wordt
HIV behandeling.

882
00:45:15,633 --> 00:45:18,366
♪ ♪

883
00:45:18,366 --> 00:45:21,666
En toch is er landelijk
slechts één op de vier mensen

884
00:45:21,666 --> 00:45:27,300
wie heeft er baat bij PrEP?
heeft een recept.

885
00:45:27,300 --> 00:45:30,733
In Alabama, het cijfer
ligt nog lager.

886
00:45:34,533 --> 00:45:35,566
WILLEMS:
Ik weet er niet veel van

887
00:45:35,566 --> 00:45:38,066
Zwarte mensen in de
LGBTQ-plus-gemeenschap

888
00:45:38,066 --> 00:45:40,500
die überhaupt op PrEP zitten.

889
00:45:40,500 --> 00:45:45,033
VERTELLER:
De redenen zijn complex, maar
geld is niet de enige factor.

890
00:45:45,033 --> 00:45:48,800
Veel patiënten,
vooral jongere,

891
00:45:48,800 --> 00:45:52,800
weten niet dat PrEP
is zelfs een optie.

892
00:45:52,800 --> 00:45:54,766
Ik geloof een van de
veel redenen waarom de kinderen

893
00:45:54,766 --> 00:45:57,466
geen toegang hebben tot PrEP is omdat

894
00:45:57,466 --> 00:45:59,166
ofwel niet--
geloof het of niet--

895
00:45:59,166 --> 00:46:00,733
weten ervan, ze...

896
00:46:00,733 --> 00:46:06,100
En als ze het weten,
ze begrijpen het niet echt.

897
00:46:06,100 --> 00:46:08,733
Or they are not accurately
het identificeren van hun risiconiveau.

898
00:46:08,733 --> 00:46:12,133
VERTELLER:
Het brengt allemaal een premie met zich mee
over patiënteneducatie

899
00:46:12,133 --> 00:46:14,066
en gemeenschapsbereik.

900
00:46:14,066 --> 00:46:16,633
Bedankt allemaal voor het naar buiten komen
vanavond.

901
00:46:16,633 --> 00:46:19,100
ELOPRE:
Er is een enorme druk geweest

902
00:46:19,100 --> 00:46:23,400
om respectvol mee samen te werken
gemeenschapsgerichte organisaties,

903
00:46:23,400 --> 00:46:24,600
want nu is er
een erkenning dat

904
00:46:24,600 --> 00:46:25,800
je gaat gewoon niet
om de impact te hebben

905
00:46:25,800 --> 00:46:27,066
als je alleen maar dingen doet

906
00:46:27,066 --> 00:46:29,733
van een ivoren toren of
van een onderzoeksinstelling,

907
00:46:29,733 --> 00:46:31,200
waar we dat eigenlijk niet hebben gedaan
dat vertrouwen gewonnen.

908
00:46:31,200 --> 00:46:36,300
Ieder van jullie wil dit delen
met mij wat jouw superkracht is?

909
00:46:36,300 --> 00:46:38,033
VROUW:
Ik ben een moeder.

910
00:46:38,033 --> 00:46:39,833
Ik ben een vader.
Mm-hmm.

911
00:46:39,833 --> 00:46:40,933
Ik ben een vriend.

912
00:46:40,933 --> 00:46:43,800
Ik kan het gewoon
blijf standvastig in mijn waarheid.

913
00:46:43,800 --> 00:46:45,966
Dus als je dat hebt
a difficult situation,

914
00:46:45,966 --> 00:46:50,800
soms kun je dat niet
controle over die situatie.

915
00:46:50,800 --> 00:46:55,200
Maar jij kunt het onder controle houden
hoe je erop reageert.

916
00:46:55,200 --> 00:46:57,033
Bedankt dat je geweldig bent.

917
00:46:57,033 --> 00:47:00,800
Jullie zijn allemaal gewoon...
buitengewoon.

918
00:47:00,800 --> 00:47:04,766
(groep juicht en applaudisseert)

919
00:47:07,600 --> 00:47:10,366
♪ ♪

920
00:47:10,366 --> 00:47:13,800
VERTELLER:
Gedurende de lange strijd
tegen HIV,

921
00:47:13,800 --> 00:47:16,866
het doel was om te verwijderen
wetenschappelijk

922
00:47:16,866 --> 00:47:20,966
en maatschappelijke barrières
om de behandeling gemakkelijker te maken.

923
00:47:20,966 --> 00:47:22,300
Hoi.
MAN:
Kerel!

924
00:47:22,300 --> 00:47:23,866
Hoi!
Hoe gaat het met je?

925
00:47:23,866 --> 00:47:28,166
VERTELLER:
En de volgende vooruitgang,
een nieuwe formulering van PrEP,

926
00:47:28,166 --> 00:47:29,533
probeert beide te doen.

927
00:47:29,533 --> 00:47:31,566
Enkele verzekeringskwesties
rond...

928
00:47:31,566 --> 00:47:35,000
VERTELLER:
In plaats van een dagelijkse pil
ter bescherming tegen infecties,

929
00:47:35,000 --> 00:47:38,533
de nieuwe iteratie is een
injectie met verlengde afgifte

930
00:47:38,533 --> 00:47:40,733
dat duurt twee maanden.

931
00:47:40,733 --> 00:47:42,866
Wil je blijven
op de injecteerbare PrEP

932
00:47:42,866 --> 00:47:43,866
of ga terug
naar de dagelijkse pil?

933
00:47:43,866 --> 00:47:44,933
De injecteerbare.
Oké.

934
00:47:44,933 --> 00:47:46,633
(grinnikend):
"I won't forget to take
de pil.”

935
00:47:46,633 --> 00:47:48,866
Ik denk dat ik vergeten ben mee te nemen
één of twee keer de pil

936
00:47:48,866 --> 00:47:50,266
tijdens het weekend.

937
00:47:50,266 --> 00:47:52,200
En nu is het zoiets als
'Oké, ik weet dat ik mijn kans heb,

938
00:47:52,200 --> 00:47:54,400
Ik ben goed voor mijn schot
tot mijn volgende afspraak,"

939
00:47:54,400 --> 00:47:56,366
so I don't forget to take
de pil.

940
00:47:56,366 --> 00:48:01,466
VERTELLER:
Elke twee maanden is slechts een primeur
stap richting bescherming

941
00:48:01,466 --> 00:48:03,866
dat patiënten nauwelijks hoeven te doen
denk erover na.

942
00:48:03,866 --> 00:48:05,166
GANDHI:
Ik denk dat het volgende doel

943
00:48:05,166 --> 00:48:08,700
zou een implantaat zijn
eigenlijk breng je het onder de huid aan

944
00:48:08,700 --> 00:48:10,100
en het beschermt je
voor een volledig jaar.

945
00:48:10,100 --> 00:48:14,166
VERTELLER:
De cirkel is rond,

946
00:48:14,166 --> 00:48:17,000
varianten van het medicijn
combinaties

947
00:48:17,000 --> 00:48:19,600
al goedgekeurd voor preventie

948
00:48:19,600 --> 00:48:22,900
are now being tested
als een langerwerkende behandeling

949
00:48:22,900 --> 00:48:26,400
voor mensen die dat wel zijn
HIV-positief.

950
00:48:26,400 --> 00:48:28,800
Michaël!

951
00:48:28,800 --> 00:48:31,733
VERTELLER:
Tommy is een van de eerste mensen
om het te krijgen

952
00:48:31,733 --> 00:48:33,566
als onderdeel van een klinische proef.

953
00:48:36,500 --> 00:48:38,933
WILLEMS:
Ik werd in de arm van vier weken geplaatst.

954
00:48:38,933 --> 00:48:40,633
Ik zou echt willen dat het zo was
de acht weken.

955
00:48:40,633 --> 00:48:42,233
Omdat ik moet komen
elke maand.

956
00:48:42,233 --> 00:48:44,400
En dat kan lastig zijn
voor veel mensen.

957
00:48:44,400 --> 00:48:45,866
Hé, Michaël.

958
00:48:45,866 --> 00:48:47,266
Hoe gaat het vandaag met je?
Het gaat goed met me.

959
00:48:47,266 --> 00:48:48,333
Oh!
Ga zitten.

960
00:48:48,333 --> 00:48:50,033
O, goedheid.

961
00:48:50,033 --> 00:48:54,100
Vandaag gaat het dus gebeuren
uw laatste studiebezoek.

962
00:48:54,100 --> 00:48:56,100
En wij kunnen u overzetten

963
00:48:56,100 --> 00:49:00,366
vanaf de vierwekelijkse
injectie

964
00:49:00,366 --> 00:49:02,266
tot elke twee maanden
injectie.

965
00:49:02,266 --> 00:49:05,300
(lachen)

966
00:49:05,300 --> 00:49:07,766
Dus je gaat van
12 per jaar tot zes per jaar.

967
00:49:07,766 --> 00:49:10,533
(lachend):
Waarom sta ik op het punt om te huilen?

968
00:49:10,533 --> 00:49:13,300
Dus...
Ik ben zo opgewonden!

969
00:49:13,300 --> 00:49:15,066
Ja.

970
00:49:15,066 --> 00:49:16,900
(lachend):
Je weet dat ik ernaar verlang
die twee,

971
00:49:16,900 --> 00:49:17,900
die twee maanden
voor het langst.

972
00:49:17,900 --> 00:49:19,800
Ik weet het, ik weet het, en dus...
O, mijn God.

973
00:49:19,800 --> 00:49:23,600
Weg met 30 dagen injecties!
Ik weet.

974
00:49:23,600 --> 00:49:25,000
Ik wil het niet doen,

975
00:49:25,000 --> 00:49:27,333
I don't wanna do it right now,
Omdat ik niet wil zijn...

976
00:49:27,333 --> 00:49:28,533
O, wauw.
Oké.

977
00:49:28,533 --> 00:49:30,166
(lachend):
Oké.
Oké.

978
00:49:30,166 --> 00:49:31,600
Oké, ik zie je...
Ik zie je.
Oké.

979
00:49:31,600 --> 00:49:35,633
♪ ♪

980
00:49:35,633 --> 00:49:36,800
VERTELLER:
De laatste kilometer,

981
00:49:36,800 --> 00:49:40,566
net als de rest van de overwinningen
tegen HIV,

982
00:49:40,566 --> 00:49:43,933
zal een zuurverdiende komen
stap voor stap.

983
00:49:43,933 --> 00:49:47,933
Wat het oversteken niet zal maken
finishlijn minder opmerkelijk.

984
00:49:47,933 --> 00:49:49,133
Ik ben echt blij
om je te zien.

985
00:49:49,133 --> 00:49:50,400
SAAG:
En dat is het ook

986
00:49:50,400 --> 00:49:53,833
behoorlijk wonderbaarlijk
hoe we H.I.V. hebben omgezet

987
00:49:53,833 --> 00:49:56,066
van een vrijwel zekere dood
zin

988
00:49:56,066 --> 00:49:58,233
in iets wat ik denk
wij kunnen bellen

989
00:49:58,233 --> 00:49:59,833
een chronisch beheersbare aandoening.

990
00:49:59,833 --> 00:50:03,433
HAMLIN:
Toen ik voor het eerst naar de kliniek ging,
we hadden engelenvleugelsrapport.

991
00:50:03,433 --> 00:50:05,966
Wanneer een patiënt overleed,
wij zouden een e-mail sturen.

992
00:50:05,966 --> 00:50:07,266
En aanvankelijk was er zoiets als

993
00:50:07,266 --> 00:50:11,166
twee of drie e-mails per dag
van patiënten die overlijden.

994
00:50:11,166 --> 00:50:16,000
Deze week hebben we het niet gekregen
één engelvleugel-e-mail.

995
00:50:16,000 --> 00:50:19,800
VERTELLER:
Gezondheidswerkers
zal blijven behandelen...

996
00:50:19,800 --> 00:50:22,666
♪ ♪

997
00:50:22,666 --> 00:50:25,900
...en wetenschappers zullen doorgaan
innoveren.

998
00:50:25,900 --> 00:50:30,900
De toolkit, hoe indrukwekkend ook
is, moet nog groeien.

999
00:50:33,300 --> 00:50:38,733
Vooral nu we H.I.V.
in de rest van de wereld.

1000
00:50:38,733 --> 00:50:41,766
PrEP-opties voor de langere termijn
worden getest,

1001
00:50:41,766 --> 00:50:43,966
net als nieuwe mRNA-vaccins,

1002
00:50:43,966 --> 00:50:49,400
voortbouwend op de vooruitgang van COVID-19,
dat sprong direct in het oog

1003
00:50:49,400 --> 00:50:54,466
uit baanbrekend onderzoek
naar HIV vaccins.

1004
00:50:54,466 --> 00:50:56,600
HIV was the NASA of COVID.

1005
00:50:56,600 --> 00:50:59,466
Het COVID-vaccin kwam uit
het vaccinonderzoekscentrum,

1006
00:50:59,466 --> 00:51:02,066
die is gemaakt om te maken
een H.I.V. vaccin.

1007
00:51:02,066 --> 00:51:04,666
De behandelingen die wij gebruiken
voor de behandeling van COVID

1008
00:51:04,666 --> 00:51:07,566
zijn werkelijk volledig afgesplitst
van H.I.V.

1009
00:51:07,566 --> 00:51:09,800
Remdesivir.

1010
00:51:09,800 --> 00:51:11,733
Paxlovid is een protease
remmer.

1011
00:51:11,733 --> 00:51:13,233
Stel je dat eens voor!

1012
00:51:13,233 --> 00:51:16,566
GANDHI:
Dus tien jaar geleden, als je dat had gedaan
vertelde het mij

1013
00:51:16,566 --> 00:51:18,866
dat voorkomen
infecties had kunnen laten vallen

1014
00:51:18,866 --> 00:51:21,666
met de helft zonder vaccin,
Ik zou het niet geloofd hebben.

1015
00:51:21,666 --> 00:51:23,633
Dat was ook wonderbaarlijk.

1016
00:51:25,133 --> 00:51:28,466
MASCOLA:
Ik denk dat PrEP ons naar nul kan brengen.

1017
00:51:28,466 --> 00:51:30,466
Het is gewoon een kwestie
van de benodigde middelen

1018
00:51:30,466 --> 00:51:31,900
om ons daar vast te houden.

1019
00:51:31,900 --> 00:51:33,733
ELOPRE:
We hebben een medicijn

1020
00:51:33,733 --> 00:51:35,900
die je kunt nemen
dat bijna 100%

1021
00:51:35,900 --> 00:51:38,633
voorkomt dat u HIV krijgt.
als je wordt blootgesteld.

1022
00:51:38,633 --> 00:51:42,000
Dus 100%, als we dat konden
de toegang verbeteren,

1023
00:51:42,000 --> 00:51:43,400
Ik denk dat we kunnen eindigen
de epidemie.

1024
00:51:43,400 --> 00:51:46,233
HAMLIN:
Geen enkele instelling kan dat zijn
geïsoleerd en zeg:

1025
00:51:46,233 --> 00:51:48,166
"Ik ben niet beïnvloed door HIV,"

1026
00:51:48,166 --> 00:51:51,900
of: "Ik heb er geen last van
gezondheidszorgvraagstukken”,

1027
00:51:51,900 --> 00:51:53,200
omdat we dat allemaal zijn.

1028
00:51:53,200 --> 00:51:54,600
GANDHI:
Ik ben erg hoopvol

1029
00:51:54,600 --> 00:51:56,133
nu we de tools hebben

1030
00:51:56,133 --> 00:51:59,000
om het einde van al het nieuwe te zien
HIV infecties,

1031
00:51:59,000 --> 00:52:02,333
het einde van de AIDS-sterfgevallen,
en het einde van het AIDS-stigma.

1032
00:52:02,333 --> 00:52:04,600
That is what I want to see
in mijn leven

1033
00:52:04,600 --> 00:52:05,800
en ik weet absoluut dat ik het kan.

1034
00:52:07,200 --> 00:52:08,333
Grote stok.

1035
00:52:08,333 --> 00:52:10,066
WILLEMS:
Wij hebben de middelen om het te stoppen.

1036
00:52:10,066 --> 00:52:12,300
Laten we het doen.

1037
00:52:12,300 --> 00:52:15,200
♪ ♪

1038
00:52:34,600 --> 00:52:42,133
♪ ♪

1039
00:52:49,366 --> 00:52:54,233
OMKELLER:
Om dit programma op dvd te bestellen,
bezoek ShopPBS.

1040
00:52:54,233 --> 00:52:56,966
Of bel 1-800-PLAY-PBS.

1041
00:52:56,966 --> 00:52:59,833
Afleveringen van "NOVA"
zijn verkrijgbaar met paspoort.

1042
00:52:59,833 --> 00:53:03,633
"NOVA" is ook beschikbaar
op Amazon Prime Video.

1043
00:53:03,633 --> 00:53:08,833
♪ ♪

1044
00:53:17,633 --> 00:53:24,800
♪ ♪